Tratamento cirúrgico de fístula bucossinusal: relato de caso

Abstract

A sinusite maxilar é caracterizada pela infecção desse seio paranasal, acarretando sua disfunção, dor, mau odor e febre. A fístula bucossinusal representa uma complicação decorrente de uma comunicação do seio maxilar com a cavidade bucal. O objetivo do presente trabalho é relatar o caso de um paciente normossistêmico de sexo masculino, 45 anos de idade, que procurou um ambulatório de Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-facial apresentando histórico de extração traumática do dente #17, relatando fluxo de líquidos da boca para a cavidade nasal, cacosmia e dor, com tempo de evolução de, aproximadamente, quatro meses. Ao exame clínico intrabucal, observaram-se a ausência do primeiro e segundo molares superiores direitos, parúlide associada a esses alvéolos e resultado positivo da manobra de Valsalva. Exames imagiológicos evidenciaram continuidade entre a cavidade bucal e o seio maxilar direito, com velamento extenso. Diante da confirmação diagnóstica de sinusite maxilar e fístula bucossinusal, planejou-se a sinusectomia direita e fechamento da fístula, mediante deslizamento de retalho do corpo adiposo bucal direito. Atualmente, o paciente se encontra em acompanhamento de noventa dias, apresentando vedamento completo da fístula e regressão dos sintomas associados. A conduta de tratamento mostrou-se segura e eficaz para solucionar o caso.