Tratamento cirúrgico da epilepsia do lobo temporal: análise de 43 casos consecutivos

Meneses, Murilo S.; Rocha, Samanta Fabricio Blattes da; Kowacs, Pedro André; Andrade, Nelson O.; Santos, Heraldo L.; Narata, Ana Paula; Bacchi, Ana Paula; Silva, Erasmo B; Simão, Cristiane; Hunhevicz, Sonival C.

doi:10.1590/s0004-282x2005000400012

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“…MTLE diagnosed patients, refractory to AEDs treatment, VEEG consistent results visualized on MRI, diagnosed as HS and undergoing SAH, were included in this study. While those, with tumor or other cause induced EEG and video-EEG (VEEG) tests are indispensable to research and determine the epileptogenic zone [4,11,12]. In about thirty percent of patients with MTLE, surface EEG detection of epileptogenic zone of discharge, with or without bilateral focus lateralization may be flawed.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

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Surgical Treatment of Mesial Temporal Lobe Epilepsy: Selective Amygdalohippocampectomy Using Niemeyer's Approach

dos¹,

Gabriel²,

da³

et al. 2018

Neurosurg Cases Rev

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Objective: Selective Amygdalohippocampectomy (SAH) is a widespread technique for Mesial Temporal Lobe Epilepsy (MTLE) treatment. Dr. Niemeyer was the first to describe SAH using transventricular approach technique in 1958. In 2018, we celebrate 60 years of the original description of Niemeyer's approach. This study reviews the approach in light of currently technology and shows the results achieved with patients submitted to SAH following Niemeyer's approach at Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer (IECPN)*. Methods:A retrospective case series of MTLE patients who underwent SAH using the transventricular approach between August 2013 and October 2015 at IECPN. Only cases with Hippocampal Sclerosis (HS) were included.Results: We identified 13 HS patients with 37.4 years mean age who underwent SAH, with favorable outcomes, 11 (84.6%) classified as Engel I while the other 2 (15.4%) as Engel II. Conclusion:In our sample, the pioneer transventricular approach described by Niemeyer was followed to perform SAH while using current surgical resources with excellent outcomes.

show abstract

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

“…MRI is recommended for all patients who have FIAS. The Hippocampal Sclerosis (HS) is the most common pathological substrate found in MTLE patients MRI [4,12,15]. Antiepileptic Drugs (AEDs) such as phenytoin, carbamazepine, valproate, phenobarbital is widely used in FIAS treatment.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Surgical Treatment of Mesial Temporal Lobe Epilepsy: Selective Amygdalohippocampectomy Using Niemeyer's Approach

dos¹,

Gabriel²,

da³

et al. 2018

Neurosurg Cases Rev

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show abstract

“…Em relação à memória, avaliada pelos subtestes memória lógica e reprodução visual (WMs-R), os resultados dos pacientes com lesão foram inferiores aos do grupo controle em ambas as situações de retenção imediata 5,8,19,20,24 , e na evocação tardia 3,8 (Fig 2).…”

Section: Fig 1 Digit Span Verbal (Od E Oi)unclassified

Avaliação neuropsicológica em portadores de epilepsia do lobo temporal

Silva

Andrade

Oliveira

2007

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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A epilepsia é caracterizada como sintoma ou sinal subjacente a uma desordem neurológica nem sempre identificada, manifesta por breves descargas elé-tricas neuronais, decorrentes de distúrbios nas funções elétricas cerebrais 1 . Estas manifestações produzem crises súbitas e rápidas em intervalos ocasionais e causam diferentes conseqüências neurológicas, entre elas, a disfunção cognitiva 2 . As crises classificadas como parciais complexas, originadas no lobo temporal, têm sido associadas a distúrbios de memória de curto e de longo prazo 3,4 ; provavelmente, estes distúrbios decorram de lesões e da redução do volume hipocampal, no entanto, nem todos os pacientes que sofrem as crises parciais complexas apresentam lesões. Estruturalmente estas lesões são identificáveis por meio de neuroimagem e funcionalmente pelos resultados da avaliação neuropsicológica [5][6][7][8] . Assim, determinadas manifestações comportamentais do indivíduo podem ser investigadas e mensuradas a partir de testes neuropsicológicos 9 . Classicamente, estes instrumentos simulam ou reproduzem uma situação em laboratório para quantificar e descrever qualitativamente as respostas obtidas, mas o procedimento pode afastar a situação do real, tornando-a mais improvável de ocorrer na vida diária do sujeito 10 . O teste ecológico comportamental de memória de Rivermead (TCMR) é muito utilizado [11][12][13][14][15] , no entanto, a literatura carece de dados do TCMR na avaliação da epilepsia de lobo temporal.O presente estudo tem como objetivo avaliar a cognição, principalmente memória, de pacientes com e sem lesão no lobo temporal mesial, por meio de tes- PAlAvRAs-ChAvE: epilepsia, cognição, teste comportamental de memória de Rivermead. Neuropsychological assessment in patients with temporal lobe epilepsyAbsTRACT -We investigated the patient cognition with temporal lobe epilepsy that presented or no mesial injury in magnetic resonance exam. We used classics and ecological neuropsychological tests to indicate possible functional alterations, and to compare results between ecological and traditional instruments. Thirty-four people match in age and study year were separate in three groups: 12 patients with mesial injury; 12 without injury and 10 health people. We used for functional evaluation: Wechsler adult intelligence and memory scales subtests, verbal fluency and Rivermead behavior memory test. The patients with injuries presented low cognitive performance when compared with control groups in various tasks: attentional span, memory, speech, daily problems resolution, while the patients without injury showed more compensated with mild attentional alterations. both traditional memory tests and ecological memory tests were efficient to describe the cognitive profile of patients with epilepsy.KEy WORds: epilepsy, cognition, Rivermead behavior memory test.hospital universitário da universidade Federal de sergipe, Aracaju sE, brasil:

show abstract

“…Posteriormente a incisão é estendida para T3. Desta forma, removem-se as estruturas mesiais e neocorticais do lobo temporal em sua porção anterior 2,12 .…”

Section: Introductionunclassified

Estudo Morfométrico dos Acessos Cirúrgicos ao Hipocampo em Cortes de Cérebro com Coloração de Mulligan

Resende¹,

Meneses²,

Veronez³

2018

jbnc

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Objetivos: Este trabalho busca descrever morfometricamente as distâncias entre os principais pontos de referência dos acessos neurocirúrgicos da Lobectomia Temporal Anterior (LTA) e da Amigdalohipocampectomia seletiva (SelAH) às bordas lateral e medial do hipocampo. Métodos: Vinte e sete cortes coronais de cérebros com a cabeça do hipocampo visível na topografia dos corpos mamilares foram corados pela técnica de Mulligan. Estabeleceram-se 10 parâmetros de distâncias, tendo como pontos de partida: sulco Sylviano (SS), sulco Sylviano passando pela ínsula (SS–I), sulco temporal superior (STS), giro temporal médio (T2), sulco temporal inferior (STI) e como pontos finais: borda lateral (BL) ou borda medial (BM) do hipocampo. Resultados: Para os 43 hipocampos visíveis, os valores de distância (média em cm ±DP) foram: SS-BL de 3,73±0,37, SS–BM de 5,55±0,45, SS– I–BL de 4,34±0,40, SS–I–BM de 5,76±0,49, STS–BL de 1,73±0,52, STS–BM de 3,72±0,57, T2–BL de 2,89±0,36, T2–BM de 4,93±0,43, STI–BL de 1,68±0,40 e STI–BM de 3,70±0,45. Conclusão: O acesso pelo STI proporciona a menor distância até o hipocampo. A abordagem via STS apresenta menor distância que por T2. Os hemisférios cerebrais não apresentam diferença quanto às distâncias da superfície cortical ao hipocampo.

show abstract

Tratamento cirúrgico da epilepsia do lobo temporal: análise de 43 casos consecutivos

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Surgical Treatment of Mesial Temporal Lobe Epilepsy: Selective Amygdalohippocampectomy Using Niemeyer's Approach

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Estudo Morfométrico dos Acessos Cirúrgicos ao Hipocampo em Cortes de Cérebro com Coloração de Mulligan

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