Traspaso de información en Medicina Intensiva

Recomendaciones de «hacer» y «no hacer» en el tratamiento de los pacientes críticos ante la pandemia por coronavirus causante de COVID-19 de los Grupos de Trabajo de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC)

“…Puede ser necesario un canal específico de comunicación, seguro y específico. Se debe utilizar un protocolo de traspaso de información (93).…”

Effect of on patient safety of bedside handoff performed in intensive care units. Systematic review

“…Sin embargo, y a pesar de las recomendaciones de las diferentes instituciones y gobiernos en unificar criterios para el traspaso de información, no se sigue un criterio común 15 - 17 . En el caso de Enfermería, las principales barreras para un pase de guardia efectivo son la escasez de tiempo y de dotación de personal, las interrupciones, los factores humanos y relacionados con el paciente, y la estandarización del proceso de entrega 18 - 22 .…”

Necesidades formativas de las enfermeras de cuidados intensivos en España

“…Disponer de todos los datos que reflejen la evolución del paciente facilita el traspaso de información; tal y como desarrolló en su tesis Martínez-López, quien indicó que mantener un programa de continuidad asistencial permitía una transición ordenada, principalmente en los pacientes frágiles; y cito textualmente: "La continuidad asistencial entendida como la no interrupción de orientación diagnóstica y terapéutica del paciente al trasladarse de la UCI a la planta, constituye una estrategia eficaz en términos de reducción de la mortalidad y disminuye los reingresos en la UCI" (273) . En este contexto, las enfermeras son responsables de garantizar una transición ordenada de los cuidados en otra área con recursos humanos y materiales totalmente distintos, así Sirgo et al (277) apoyaron el uso de modelos para garantizar el traspaso de información (TI), indicando que el proceso de TI es un elemento fundamental en las decisiones, puntualizando que la participación de las enfermeras junto con el soporte documental del alta de enfermería y el acompañamiento del paciente por esta hasta la unidad de destino garantizaban la continuidad de la atención. Promover el estudio de los procesos de TI debe ser un elemento central de la gestión sanitaria; además de valorar en todo momento las barreras y los aspectos que facilitan una comunicación efectiva en la cual la cultura organizacional tiene especial relevancia (278) .…”

“…Si nos detuviéramos a analizar todo el proceso asistencial detectaríamos áreas de mejora a partir de las cuales se generarían programas de formación o intervenciones puntuales (25,53,97,238,250,294,(324)(325)(326) . Así observamos, como un elemento que preocupa, la gestión de programas que garanticen la seguridad clínica; en este sentido, Escrivá-Gracia et al (324) detectaron una relación entre bajos conocimientos y la posibilidad de cometer errores de medicación en una UCI, otros autores proponen la realización de análisis causaraíz como elemento destacado para prevenir los eventos adversos, que también preocupan a nuestros participantes (233,271,277,278,297) . En un análisis retrospectivo a 5 años, Danielis et al (327) observaron un incremento en las notificaciones de errores sanitarios donde las enfermeras son el colectivo que más reportan esos errores, constituyéndose en un elemento de información y de seguridad de los procesos clínicos.…”

“…Otro elemento preocupante para nuestras enfermeras son las habilidades de comunicación tanto en las situaciones críticas como en el trabajo cotidiano. Esta preocupación va dirigida a detectar errores y optimizar las actuaciones tal y como también describe la literatura (232,274,277,328) . Debemos destacar el trabajo de Ayuso-Murillo et al (329) , quienes detectaron un menor nivel de habilidades comunicativas entre la cohorte de enfermeras de UCI estudiadas en dos hospitales de Madrid.…”