Transverse cervical and great auricular nerve distribution in the mandibular area: A study in human cadavers

Abstract

The angle of the jaw is innervated by the auricular branch of the superficial cervical plexus (SCP). Cervical cutaneous nerves of the CP carry the sensation from the antero-lateral cervical skin. It is clinically relevant to identify the cervical cutaneous nerve distribution and the nerve point using superficial landmarks but published studies describing the emerging patterns and cervical cutaneous nerve branch distributions in the mandible are rare. The overlap between the cervical and trigeminal and facial nerve distributions and anastomoses is highly variable. The objective of this study was to characterize the distribution of the SCP nerves in the different parts of the mandible. Two hundred and fifty fresh and formalin-fixed human cadaver heads were microdissected to observe the distribution of the transverse cervical (TCN) and great auricular (GAN) nerves. Two main groups (G1 and G2) based on the emergence of the TCN and GAN behind the posterior edge of the sternocleidomastoid muscle and three types (T1, T2, and T3) based on their distribution in the different mandibular parts were observed. Statistical analysis showed that parameters related to the mandibular side (P = 0.307), gender (P = 0.218), and group (P = 0.111) did not influence the facial distribution of these nerves. The only parameter influencing the distribution was the type of nerve (GAN and TCN) (P < 0.001). In the face, the SCP reached the mandible in 97% of cases, its distribution and extent were subject-dependent. These results confirmed that the SCP could supply accessory innervation to the mandible through the TCN.

The Cervical Plexus: An Evolution Shift in the Accessory Innervation Theory

“…In animal models using primates and cats, it was revealed that the CP entered the mandible and provided direct innervation to the teeth and dental pulps (1, 3, 4). In addition to previous clinical evidence since the AI to the IAN theory introduced by Nevin, 1922, contemporary microdissection technology results confirmed that the CP supplied AI to the inferior border of the posterior mandible in 97% of cases through the TCN and great auricular nerve (4,5).…”

Оптимізація Місцевого Знеболювання М’яких Тканин Бокової Ділянки Обличчя Шляхом Застосування Розроблених Методик Анестезій Лицевих Гілок Поверхневого Шийного Нервового Сплетення

“…В 7 случаях (33,4 %) была применена проводниковая анестезия лицевых ветвей поперечного нерва шеи, когда он участвовал в иннервации околоушно-жевательной области. Клинически подтверждено, что могут встречаться три типа ветвления на лице ветвей большого ушного и поперечного нервов шеи по классификации Bruno Ella (2015). Чаще встречался первый тип иннервации бокового участка лица вет-вями поверхностного шейного нервного сплетения -в 11 случаях (52,4 %).…”

“…Для успішного проведення місцевих провідникових анестезій щелепної-лицевої ді-лянки необхідні глибокі знання топографічної анатомії голови, її чутливої іннервації. В ін-нервації м'яких тканин голови беруть участь гілки трійчастого нерва [1][2][3][4][5][6][7] та гілки від по-верхневого шийного нервового сплетення [8][9][10][11] (рис. 1).…”

“…Чутливі нерви тісно анастомозують між собою та із руховими гілками лицевого нерва [6,[12][13][14][15][16][17][18]. Бокова ділянка обличчя, що складається з виличної, привушно-жувальної та щічної ділянок, іннервується в основному гілками трійчастого нерва: виличним, вушно-скроневим, щічним нервами [2,4,6,7,[19][20][21], а також гілками від шийного поверхневого нервового сплетення: великим вушним та по-перечним шийним нервами [8][9][10][11]. За допо-могою морфологічних та клінічних методів branches of transverse cervical nerve was conducted along the inferior border of mandible.…”

“…Ре-зультати. Топографо-анатомічних досліджень на кадаверному матеріалі виявили три типи розгалуження цих нервів на боковій ділянці обличчя [11] (рис. 2).…”