Transurethral resection in one piece (TURBO) is an accurate tool for pathological staging of bladder tumor

Abstract

Objectives:To demonstrate the usefulness of transurethral resection in one piece (TURBO) as an accurate pathological staging tool for bladder tumor. Methods: Ninety-seven patients with newly diagnosed bladder cancer underwent TURBO that was performed either in an en bloc or in a divisional manner. The histological quality of the resection specimens was evaluated and the pathological stage was assigned on the basis of the depth of invasion, which was histologically determined. Results: Specimens obtained by TURBO were well oriented and their 3-D architecture was maintained. This allowed a histological assessment of the entire specimen. Portions of muscularis propria were identified beneath the tumor base in the specimens of 80 (82%) patients. In only seven (7%) patients, the tumors had a deep resection margin positive for carcinoma and were ambiguously staged as "pT1 or higher" or "pT2 or higher". Thus, definite pathological staging of TURBO specimens was possible in 90 (93%) patients (pTa, 30; pT1, 58; pT2,2). Conclusions: An accurate pathological stage can be assigned to the TURBO specimen in most bladder cancer patients.

Transurethrale En-bloc-Resektion nicht muskelinvasiver Harnblasenkarzinome

“…Bei den meisten Studien handelt es sich um prospektive Beobachtungsstudien mit meist <40 eingeschlossenen Patienten. In 4 Studien wird die Möglichkeit der En-bloc-Resektion mittels monopolarer Elektrode beschrieben [13,14,15,16], zwei weitere Berichte beschreiben eine Kombination aus monopolarer Elektrode und HybridKnife®-Dissektion [17,18]. Laserunterstützende Anwendungen bei der En-bloc-Resektion von Harnblasentumoren sind ebenfalls beschrieben.…”

“…Die monopolare En-bloc-Resektion zeigte in den 4 zugrunde liegenden Studien gute Ergebnisse [13,14,15,16]. In 3 Fallserien konnte jeweils ein an den Schnitträndern tumorfreies Präparat unter Einschluss der Detrusormuskulatur extrahiert werden [13,14,15].…”

“…In 3 Fallserien konnte jeweils ein an den Schnitträndern tumorfreies Präparat unter Einschluss der Detrusormuskulatur extrahiert werden [13,14,15]. Ukai et al [16] …”

“…Lodde et al [13] 37 Alle <2,5 cm Blasenperforation (n=1) Saito [14] 35 2-30 mm Keine Ukai et al [15] 108 Alle <2 cm Keine Ukai et al [16] 97 5-55 mm Keine Nagele et al [ Innerhalb der Gruppe monopolarer En-bloc-Resektion liefern Lodde et al [13] sowie Ukai et al [16] Nachsorgedaten. Bei Ersterem erlitten 12 von 33 (36,4%) Patienten ein Rezidiv, bei 2 der 33 (6%) Patienten wurde eine Tumorprogression innerhalb des Beobachtungszeitraumes (Mittel 14,2 (10-24) Monate) nachgewiesen.…”

“…Es muss darauf hingewiesen werden, dass lediglich der Differenzierungsgrad der jeweiligen Tumoren, nicht aber das T-Stadium in der Arbeit angegeben wurde. [16,17].…”