Transplante terapêutico de córnea: resultados prolongados de série de casos

Abstract

In infectious keratitis with perforation or impending perforation that did not respond to conservative clinical therapy, therapeutic penetrating keratoplasty must be considered an alternative to eradicate infection and restore the ocular integrity.

Avaliação das indicações de ceratoplastia penetrante no interior paulista

“…Em estudo estabelecido em hospital deMinas Gerais, a indicação mais comum de CP foi a lesão ulcerativa (14) , em concordância com a Santa Casa de São Paulo (84,7% de ceratites infecciosas) (15) , no mesmo período, e com hospitais de Pernambuco e do Amazonas (16) .Por outro lado, em Sergipe notou-se predomínio da ceratopatia bolhosa (17) , enquanto Porto Alegre corroborou a indicação dominante no Brasil, o ceratocone (10) . Em estudos prévios encontrou-se predomínio de CPs no sexo masculino (9,(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17) , em concordância com o observado por nós (57,4%), embora outras instituições apresentem resultados diferentes (3) . A média de idade em nosso estudo foi de 52,3 anos, semelhante à ocorrida nos demais trabalhos (11,(13)(14)(15)(16)(17) , à exceção daqueles cuja principal indicação foi o ceratocone (9,12) , em que a média obtida foi menor.…”

Indicações de transplante de córnea no Hospital São Geraldo da Universidade Federal de Minas Gerais

“…Outros estudos realizados no país em centros de referência para este procedimento, ora são concordantes com o predomínio do sexo masculino (3,(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17) , ora discordantes, com predomínio do feminino (10,11) , dependendo da região e da época de desenvolvimento do trabalho. Dados provenientes de outros países evidenciam esta mesma variabilidade (13)(14)(15)17) . O percentual maior do sexo masculino neste trabalho ocorre em parte pelo número de transplantes terapêuticos a que são expostos em nosso meio.…”

“…Estudos desenvolvidos em outros hospitais brasileiros revelam médias de idade próximas às encontradas no presente estudo (3,7,10) . Países desenvolvidos evidenciam idades médias mais altas (2,15,16) , uma vez que apresentam melhoras expressivas na expectativa de vida, no desenvolvimento técni-co-científico, na informação e na prevenção.…”

“…No Estado de São Paulo, responsável pelo maior número de ceratoplastias penetrantes (CPs) no país, o ceratocone ocupa a primeira posição, em Pernambuco a terceira (3)(4) . Por outro lado, a prevalência de doenças corneanas também se altera entre os países, o que é atribuído às diferentes condições de saúde pública e níveis sócio-econômicos (2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18) . O presente estudo tem como objetivo avaliar e divulgar as principais indicações de ceratoplastias penetrantes no Hospital São Geraldo (HSG) da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), comparandoas com trabalhos da literatura científica.…”

Efeito terapêutico do crosslinking corneal na ceratite infecciosa

“…When medical treatment fails, surgical procedures such as a conjunctival flap or corneal transplantation can be used (14)(15)(16) . Studies show that therapeutic transplants represent 2.6% to 17.9% of total penetrating transplants (17) . There are reports of corneal ulcers treated successfully with corneal collagen crosslinking (CXL) (18)(19)(20)(21)(22)(23)(24)(25) .…”