Transmisión congénita y factores maternos de la enfermedad de Chagas en niños al nacer y sus hermanos en la provincia del Chaco, Argentina.

Abstract

Introducción. Luego de la transmisión vectorial, la congénita, es la forma más importante para mantener la endemia. La probabilidad de transmisión congénita puede depender de factores que varían entre los diferentes países y áreas geográficas. Se realizó este trabajo con el objetivo de estimar la proporción de transmisión congénita y explorar factores maternos asociados a la enfermedad de Chagas en niños al nacer y sus respectivos hermanos en cuatro hospitales de la Provincia del Chaco. Métodos. Estudio transversal. Se realizó una visita al domicilio de niños de 10 meses de edad o mayores, nacidos durante el año 2011, hijos de mujeres con infección por T cruzi. Se extrajeron muestras sanguíneas tanto de los niños al nacer como de sus hermanos y se procesaron para diagnóstico de infección por T cruzi con HAI y ELISA. Resultados. Se localizaron a 247 madres infectadas con T. cruzi, y se obtuvieron muestras de sangre de 246 niños al nacer y de 556 de sus hermanos. Del total de nacidos en el año 2011, el 6,1% (IC 95%= 3,6-9,6) resultaron con serología positiva, así como 7,7%; de sus hermanos (IC 95%= 5,7-10,1) y el control de salud de ambos niños en el centro de atención primaria se asoció con una menor probabilidad de transmisión congénita (OR=0,21 y 0,36 respectivamente).Conclusión. La tasa de transmisión es consistente con los valores reportados en el país y solo la multiparidad fue un factor asociado a la mayor probabilidad de transmisión congénita.

Risk factors for vertical transmission of Chagas disease: A systematic review and meta-analysis

“…Five studies found that self-reported past exposure to triatomine bugs in the home or community was significantly associated with lower risk of vertical transmission ( Danesi et al, 2020 ; Kaplinski et al, 2015 ; Martin Suasnabar et al, 2018 ; Negrette et al, 2005 ; Rendell et al, 2015 ). Two of these studies and 1 other study found that self-reported current exposure to triatomine bugs in the home was not significantly associated with vertical transmission risk ( Chaparro and Genero, 2018 ; Kaplinski et al, 2015 ; Rendell et al, 2015 ).…”

“…In 3 studies assessing risk of vertical transmission among twin births, 2 found an increased risk of vertical transmission ( Kaplinski et al, 2015 ; Rendell et al, 2015 ), and 1 found no significant difference ( Salas et al, 2007 ). Three studies found no difference in risk among mothers who lived in urban or rural areas ( Chaparro and Genero, 2018 ; Kaplinski et al, 2015 ; Martin Suasnabar et al, 2018 ). Finally, several individual studies considered additional risk factors, such as infant genetics, maternal HIV status, infant sex, and maternal clinical form of Chagas disease ( Basile et al, 2019 ; Herrera et al, 2019 ; Juiz et al, 2016 ; Messenger et al, 2017 ; Scapellato et al, 2009 ).…”

“…The final analysis included 27 publications, of which 3 were available solely in Spanish ( Tables 3 and 4 ). Studies took place most frequently in Argentina and Bolivia, with 13 studies drawing participants from each country ( Alonso-Vega et al, 2005 ; Bern et al, 2009 ; Brutus et al, 2010 ; Bua et al, 2012 ; Buekens et al, 2018 ; Burgos et al, 2007 ; Cardoni et al, 2004 ; Chaparro and Genero, 2018 ; Danesi et al, 2020 ; García et al, 2008 ; Hermann et al, 2004 ; Herrera et al, 2019 ; Juiz et al, 2016 ; Kaplinski et al, 2015 ; Martin Suasnabar et al, 2018 ; Messenger et al, 2017 ; Negrette et al, 2005 ; Rendell et al, 2015 ; Salas et al, 2007 ; Scapellato et al, 2009 ; Torrico et al, 2006 , 2004 ; Volta et al, 2016 ). Other study locations included Honduras, Mexico, Paraguay, and Spain ( Basile et al, 2019 ; Bua et al, 2012 ; Buekens et al, 2018 ; Herrera et al, 2019 ; Juiz et al, 2016 ; Murcia et al, 2017 , 2013 ).…”