ВведениеРешение вопросов недостаточной приверженности к терапии является одной из актуальных проблем со-временной медицины и общества, и в основном ассо-циируется с длительной терапией хронических забо-леваний. Низкая приверженность к лечению является одной из главных причин уменьшения выраженности терапевтического эффекта, существенного повыше-ния вероятности развития осложнений основного за-болевания, приводящего к снижению качества жизни больных и увеличению затрат на лечение.Вопросы оценки и прогнозирования приверженности к лечению у конкретного больного, наряду с поиском наиболее эффективных методов для ее повышения, не потеряли своей актуальности. До сих пор «золотого стан-дарта» определения приверженности пациента к терапии не существует. Среди десятка методов диагностики и контроля того, как больной соблюдает данные ему ре-комендации по приему лекарственных препаратов и из-менению образа жизни, нет ни одного, лишенного не-достатков и с высокой точностью дающего ответы на дан-ные вопросы.Одним из наиболее часто используемых методов оценки приверженности является анкетирование па-циентов. Согласно одной из классификаций методов оценки приверженности опросники и шкалы выделяются в отдельную группу наряду с группами клинических, фармакологических и физических методов. Кроме того, необходимо учитывать неоднородность понятия «приверженность», например, наличия потенциальной приверженности к лечению, которую диагностируют у пациента до назначения ему терапии, и фактической приверженности, выявляющей реальное соблюдение конкретным больным данных ему врачебных реко-мендаций по приему лекарственных препаратов [1,2].
Тест Мориски-ГринаНаиболее известным, простым и лаконичным при-знан тест Мориски-Грина, валидированный в 1985 г. и опубликованный авторами в 1986 г. С тех пор данный тест широко применяется в клинической практике для скрининга приверженности пациентов к приему ле-карственных препаратов [3]. Тест включает в себя 4 во-проса (4-item Morisky Medication Adherence Scale -MMAS-4), определяющие, пропускает ли больной прием лекарственных препаратов, если чувствует себя хорошо или плохо, забывает ли он принимать ле-ШКАЛА МОРИСКИ-ГРИНА: ПЛЮСЫ И МИНУСЫ УНИВЕРСАЛЬНОГО ТЕСТА, РАБОТА НАД ОШИБКАМИ Ю.В. Лукина*, С.Ю. Марцевич, Н.П. Кутишенко Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины 101990, Москва, Петроверигский пер., 10Рассматривается один из наиболее распространенных тестов для оценки приверженности лечению -4-вопросная шкала Мориски-Грина. Оцениваются достоинства (универсальность, лаконичность) и недостатки (недостаточно высокие чувствительность и специфичность) данного теста. Недочеты 4-вопросной версии теста были учтены авторами при разработке новой -8-вопросной версии шкалы по оценке приверженности терапии. Последний вариант теста Мориски отличается высокой чув-ствительностью при достаточно хорошей специфичности. Универсальность новой версии теста подтверждена исследованиями. Показана предпочтительность использования данного теста для скрининг-оценки приверженности лечению у пациен...