Transient neurological symptoms with subarachnoid lidocaine: effect of early mobilization

Abstract

Under the conditions of this study, there is no correlation between the time of ambulation after spinal anaesthesia with lidocaine and the incidence of transient neurological symptoms.

Impacto De La Ambulación Temprana en La Reducción De Cefalea Y Dolor Lumbar en Pacientes Sometidos a Anestesia Espinal: Revisión Sistemática Y Meta-Análisis De Estudios Experimentales

“…Este proceso de búsqueda condujo a la identificación de 11 publicaciones, de las cuales sólo 6 fueron incluidas para esta revisión teniendo en cuenta los criterios de selección (8,(19)(20)(21)(22)(23); y 5 fueron excluidas (4, 24-27) (Tabla 1) (Figura 1). La razón de exclusión de los estudios se relaciona con la identificación de eventos de salida diferentes al objeto de nuestro estudio (cefalea o dolor lumbar), tales como dilatación del cuello (trabajo de parto), expulsivo, estado del feto y la gestante; tener una intervención diferente a la movilización temprana (comparación de fármacos anestésicos, comparación de agujas) o punción espinal con objetivo diagnóstico (con medio de contraste diagnóstico).…”

“…La población total fue de 565 pacientes (18 pacientes no siguieron el estudio y 9 se perdieron, sin más referencias), con edades comprendidas entre 21 y 68 años. Todos los estudios incluyeron ambos sexos (8,19,21,22), excepto dos que incluyeron un solo género como el estudio de Thornberry (23) Del total de los estudios incluidos (n=6), todos evaluaron cefalea, excepto en el realizado por Lindh (21). Sólo dos estudios evaluaron dolor lumbar y fueron incluidos en el análisis Cook (19) y Lindh (21).…”

“…El síndrome de dolor lumbar transitorio (DLT) se irradia a glúteos y miembros inferiores y puede tener una duración de más o menos 72 h (6). La cefalea posterior a la punción se presenta en el 25-60% de los pacientes y puede persistir por una o varias semanas (7,8). La elevación de la cabeza del paciente al inicio de la ambulación temprana se ha determinado como causal del inicio de la cefalea fronto-occipital intenso, el cual puede disminuir con la posición supina (6,9).…”

“…La incertidumbre existente acerca de los patrones de ambulación posterior a la anestesia espinal, y la falta de guías de manejo basadas en la evidencia para esta intervención temprana, dificulta la toma de decisiones de enfermería durante la recuperación posanestésica. Esto se constituye en una necesidad que debe ser resuelta con el fin de proporcionar un cuidado oportuno, mejorar la calidad del cuidado a los usuarios y reducir los costos institucionales por complicaciones (5,8,11). Con el fin de explorar acerca de esta incertidumbre relacionada con el cuidado de enfermería realizamos una revisión sistemática de la literatura y metaanálisis para analizar la siguiente pregunta: ¿Cuál es el impacto de la movilización temprana en la presencia de efectos como cefalea y dolor lumbar en pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos bajo anestesia espinal?…”

Síndrome neurológico transitório por anestésicos locales: un caso clínico con bupivacaína

“…Factores de riesgo como la posición de litotomía, errores en la técnica de aplicación anestésica, uso de aguja Whitacre, problemas neurológicos previos, obesidad, diabetes mellitus y cirugía ambulatoria podrían contribuir al desarrollo de esta patología 10,11 . Cramer et al, encontraron que no había correlación entre la movilización temprana (después de anestesia espinal) y el SNT 12 . Un dato característico en el diagnóstico de SNT es la ausencia de lesión estructural en la RNM (Resonancia Nuclear Magnética) y eléctrica en el estudio electromiográfico 6 .…”