Transcranial radiographs in the evaluation of craniomandibular (TMJ) disorders

Sickels, Joseph E. Van; Bianco, Henry J.; Pifer, Robert G.

doi:10.1016/0022-3913(83)90510-3

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“…For some, there is a good correlation between these exams 28 . For others, when a condyle is not symmetrically positioned due to torsion within the joint cavity, the evaluation in the conventional radiograph is only partially relevant 29 .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 92%

Uso da radiografia transcraniana para detectar alterações morfológicas no côndilo mandibular

et al. 2017

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Purpose: to evaluate the accuracy of conventional transcranial radiographs (TRANS) to identify morphological changes in mandibular condyles. Methods: the sample consisted of 36 mandibular condyles, obtained from 18, randomly selected, dried human skulls, without the identification of age, gender, or ethnicity. Three experts in dental radiology examined the TRANS to identify possible changes in the condyles. The fourth examiner performed the macroscopic examination, which was considered the gold standard of the study. The condyles in both TRANS images and macroscopic examinations were classified as mandibular condyles with change (1) or no change (0). Statistical analyses were performed using the X 2 and the receiver operating characteristic (ROC) curve. Kappa intra-and interobserver tests were performed for examiners 1 to 3. Results: the X 2 test showed a statistically significant association between changes in the condyle in the TRANS images and the presence of macroscopic changes in the condyle (p < 0.05). The area under the curve was 0.83, with 96% sensitivity and 70% specificity. The weighted kappa value for intraobserver agreement was 0.78, while the interobserver agreement was 0.71. Conclusion: the use of TRANS proved to be an effective method to detect morphological changes in the mandibular condyle. Keywords: Temporomandibular Joint; / radiography; Temporomandibular Joint Disorders; Diagnostic Imaging RESUMOObjetivo: o objetivo deste estudo foi avaliar a acurácia das radiografias transcranianas (TRANS) convencionais na identificação das alterações morfológicas nos côndilos mandibulares. Métodos: a amostra consistiu em 36 côndilos mandibulares, obtidos a partir de 18 crânios secos humanos, aleatoriamente selecionados, sem identificação de idade, gênero ou etnia. Três especialistas em radiologia oral examinaram as TRANS para identificar possíveis alterações nos côndilos. Um quarto examinador realizou o exame macroscópico, que foi considerado o padrão ouro do estudo. As imagens das TRANS e os exames macroscópico foram classificados como (1) côndilos com alteração ou (0) côndilos sem alteração. A análise estatística foi realizada através do teste X 2 e da curva ROC (receiver operator characteristic). O teste Kappa intra e interexaminadores foi realizado para os examinadores 1 a 3. Resultados: o teste X 2 mostrou uma associação estatisticamente significativa entre as alterações no côn-dilo vistas nas imagens TRANS e a presença de alterações macroscópicas (p < 0,05). A área sob a curva ROC foi de 0,83, com 96% de sensibilidade e 70% de especificidade. O valor Kappa para a concordância intraobservador foi de 0,78, enquanto que a concordância interexaminador foi de 0,71. Conclusão: o uso de radiografias transcranianas apresentou-se como método eficaz para a detecção de alterações morfológicas no côndilo mandibular.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 92%

Uso da radiografia transcraniana para detectar alterações morfológicas no côndilo mandibular

et al. 2017

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“…No caso dos aparelhos ortopédicos para correção das más oclusões de Classe II, a construção dos mesmos em uma posição anteriorizada da mandíbula ocasionaria uma alteração da posição condilar e da relação côndilo-disco. A manutenção da posi- ção condilar concêntrica nas fossas mandibulares é defendida por alguns autores 40,41 , que a consideram importante para a normalidade da ATM. Em contrapartida, Pullinger et al 34 alegam que a ausência de concentricidade condilar não está associada ao aparecimento de sinais e sintomas de DTM, devido à grande variabilidade nesse posicionamento encontrada em indivíduos assintomáticos.…”

Section: Discussionunclassified

“…A relação entre a concentricidade condilar e os desarranjos internos da ATM tem sido discutida, sendo que alguns autores 41,42 creditam à ausência de concentricidade condilar, causada pelo mau posicionamento dos côndilos, um papel importante no desencadeamento de desordens intra-articulares.…”

Section: Discussionunclassified

Avaliação da posição condilar e disfunção temporomandibular em pacientes com má oclusão de Classe II submetidos à protrusão mandibular ortopédica

Conti

Freitas

Conti

2008

Rev. Dent. Press Ortodon. Ortop. Facial

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OBJETIVO: avaliar a participação da protrusão mandibular ortopédica e da posição condilar na prevalência de sinais e sintomas de disfunção temporomandibular (DTM). METODOLOGIA: a amostra foi composta por 60 indivíduos divididos em 3 grupos, sendo o grupo I correspondente a indivíduos não tratados; o grupo II composto por jovens em tratamento com o Bionator; e o grupo III por jovens já tratados com este aparelho. Os indivíduos da amostra responderam a um questionário relativo aos principais sintomas de DTM, permitindo a classificação dos mesmos de acordo com a presença e severidade dessas disfunções. Esses jovens também se submeteram à avaliação da movimentação mandibular, palpação dos músculos mastigatórios e inspeção de ruídos articulares. Radiografias transcranianas padronizadas das ATMs direita e esquerda foram realizadas, para obtenção do grau de concentricidade condilar. RESULTADOS: os testes ANOVA, Kruskal-Wallis e qui-quadrado foram utilizados para análise dos dados. De acordo com os resultados do questionário anamnésico, 66,67% da amostra foram classificados com ausência de DTM; 30% com DTM leve e apenas 3,33% com DTM moderada, sem diferença entre os grupos estudados (p > 0,05). Quanto à concentricidade condilar, o grupo II apresentou os valores de menor concentricidade (côndilos mais anteriorizados), com diferença estatisticamente significante em relação ao grupo I (p < 0,05). Uma associação entre a concentricidade condilar e a prevalência de DTM, no entanto, não foi encontrada. CONCLUSÃO: a protrusão ortopédica, apesar de alterar a posição dos côndilos, não aumentou a prevalência de DTM na população estudada.

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“…A clinical crucial, but also limiting, aspect of transcranial radiograph is that it only depicts the mineralized components of the lateral one-third of the TMJ. 8,21,22) Keesler et al found that there were no significant differences between the photographic and radiographic lateral eminence angles on the right and left sides. 22) In this study transcranial radiograph was used to examine articular eminence inclination.…”

Section: Radiographic Analysismentioning

confidence: 99%