Avaliação da posição condilar e disfunção temporomandibular em pacientes com má oclusão de Classe II submetidos à protrusão mandibular ortopédica

Abstract

OBJETIVO: avaliar a participação da protrusão mandibular ortopédica e da posição condilar na prevalência de sinais e sintomas de disfunção temporomandibular (DTM). METODOLOGIA: a amostra foi composta por 60 indivíduos divididos em 3 grupos, sendo o grupo I correspondente a indivíduos não tratados; o grupo II composto por jovens em tratamento com o Bionator; e o grupo III por jovens já tratados com este aparelho. Os indivíduos da amostra responderam a um questionário relativo aos principais sintomas de DTM, permitindo a classificação dos mesmos de acordo com a presença e severidade dessas disfunções. Esses jovens também se submeteram à avaliação da movimentação mandibular, palpação dos músculos mastigatórios e inspeção de ruídos articulares. Radiografias transcranianas padronizadas das ATMs direita e esquerda foram realizadas, para obtenção do grau de concentricidade condilar. RESULTADOS: os testes ANOVA, Kruskal-Wallis e qui-quadrado foram utilizados para análise dos dados. De acordo com os resultados do questionário anamnésico, 66,67% da amostra foram classificados com ausência de DTM; 30% com DTM leve e apenas 3,33% com DTM moderada, sem diferença entre os grupos estudados (p > 0,05). Quanto à concentricidade condilar, o grupo II apresentou os valores de menor concentricidade (côndilos mais anteriorizados), com diferença estatisticamente significante em relação ao grupo I (p < 0,05). Uma associação entre a concentricidade condilar e a prevalência de DTM, no entanto, não foi encontrada. CONCLUSÃO: a protrusão ortopédica, apesar de alterar a posição dos côndilos, não aumentou a prevalência de DTM na população estudada.

Assessment of Interexaminer Agreement in the Detection of Condyle Morphology and positioning with Two Methods: Radiographic and Tomographic

“…These results highlight the need to request CBCT images when an evaluation of the morphology and positioning of the TMJ structures is necessary. Moreover, controversy exists regarding the condyle position inside the mandibular fossa, 24,25 and no quantitative patterns are available for the ideal position of the condyle. 26 Although one could think that bilateral symmetry of the condyles are necessary for absence of clinical symptoms of TMD, an association between concentric condyle-fossa relationships and abnormal TMJ function has been reported.…”

Ocorrência de disfunção temporomandibular em indivíduos com deformidade dentofacial

“…Cases of temporomandibular dysfunction (TMD) can be found, associated with the presence of dental occlusal imbalance [5][6][7] , corresponding to the generic term of a clinical set of signs and symptoms involving the masticatory muscles, the temporomandibular joint (TMJ) and associated structures [8][9][10] . The etiology of this dysfunction is multifactorial, however, the literature has stated that the presence or absence of occlusal changes, necessarily, does not cause signs and symptoms of TMD…”

A influência de sintomas da disfunção temporomandibular na força máxima de mordida em indivíduos com deformidade dentofacial

“…Masticatory function is one of the most impaired functions of the stomatognathic system, since individuals with DFD present occlusal disorders that alter the masticatory performance and consequently the bite force (5,6) . The dento-occlusal imbalance may be associated with temporomandibular dysfunction (TMD) (7,8) , which corresponds to the generic term to a clinical range of signs and symptoms involving the masticatory muscles, the joint itself and associated structures (9) . Different authors observed predominance of signs and symptoms of TMD in individuals with DFD during presurgical orthodontic treatment compared to a control group (10,11,12) .…”