Tradução e validação para o português de uma escala de avaliação de transtornos de controle de impulso em pacientes com doença de parkinson no Brasil

Abstract

A doença de Parkinson atinge cerca de 3% da população acima de 60 anos noBrasil. Além dos sintomas motores, existem diversos sintomas não motores, incluindoaspectos cardiovasculares, gastrointestinais, relacionados ao sono, psiquiátricos, entreoutros. No que concerne aos sintomas psiquiátricos, inclui-se não só ansiedade e depressão,mas também os transtornos de controle de impulso (TCIs). A prevalência de transtornos docontrole do impulso (TCIs) em portadores da doença de Parkinson é de cerca de 15 a 20%.Esse sintoma pode se apresentar como hipersexualidade, hiperfagia, compulsão por jogos oupor compras. A abordagem deve visar a identificação precoce e o ajuste do tratamento dadoença de Parkinson, a fim de prevenir consequências sociais, financeiras e legais. A escalaQUIP-RS é uma ferramenta para avaliação dos TCIs, que aborda a gravidade e a progressãodos sintomas, mas carece de validação para o Português brasileiro. OBJETIVO: Validar a QUIPRSpara o português brasileiro. METODOLOGIA: A escala QUIP-RS e sua folha de instruçõesforam previamente traduzidas, retro traduzidas e aprovadas pelo autor da versão original. Aescala foi aplicada a 20 controles e 58 pacientes portadores de doença de Parkinson. Foramanalisadas, a partir do software R, as propriedades psicométricas aceitabilidade, consistênciaexterna e interna, dimensionalidade e precisão. Foram aplicadas, também, as escalas MDSUPDRS,QUIP-CS, PDSS-BR, PDQ-8 e MoCA para melhor análise do perfil dos pacientes e paraanálise da validade divergente. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Avaliaram-se os resultadosreferentes aos pacientes com doença de Parkinson. O alfa de Cronbach foi de 0.79,demonstrando a confiabilidade da escala. A análise gráfica exploratória e a fatorialconfirmatória comprovaram que é uma escala unidimensional. A validade convergente foidemonstrada pela relação estatisticamente significativa entre as pontuações de cadatranstorno na QUIP-RS e as questões binárias referentes a cada transtorno no QUIP-CS. Avalidade divergente foi comprovada pela falta de relação ou relação negativa com escalas queavaliam outros construtos. CONCLUSÃO: A escala QUIP-RS, conforme foi traduzida é uminstrumento útil na identificação e avaliação da gravidade e da progressão de TCIs no Brasil.