1 ФГБУ «Российский НИИ гематологии и трансфузиологии ФМБА России», Санкт-Петербург, Российская Федерация 2 ФГБУ «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр» Минздрава России, Санкт-Петербург, Российская Федерация Проблема гуморального, антителоопосредованного отторжения донорского органа остается крайне ак-туальной. Главной мишенью антител в основном являются донорские HLA-антигены (Human Leucocyte Antigens), экспрессируемые, в частности, клетками сосудистого эндотелия трансплантата. В данном обзоре рассматриваются механизмы развития гуморального аллоиммунитета, в основе которых лежит распознавание В-клетками реципиента эпитопов донорских HLA-молекул и созревание аффинности В-клеточных рецепторов в герминативных центрах периферической лимфатической системы. Учет по-казателей эпитопной нагрузки и кросс-реактивности при анализе HLA-совместимости донора и реципи-ента играет важную роль в профилактике гуморального отторжения аллогенного трансплантата.Ключевые слова: гуморальное отторжение, аллогенный трансплантат, HLAантигены, Вклеточные рецепторы, герминативные центры, эпитопы, кроссреактивность.