Traction for Knee-Flexion Contractures

Becker, A

doi:10.1093/ptj/59.9.1114a

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“…Wird sie mit 2,3-9,1 kg Traktionskraft (bis zur Toleranzschwelle) täglich 30 Minuten bis zu 8 Stunden lang durch eine Schiene mehre Wochen 6-mal pro Wo-che angewandt, kann dies in 2 Monaten eine Flexionskontraktur des Kniegelenks z. B. von 80 ° auf 40 ° reduzieren [2]. Traktion wird auch mithilfe entsprechender Orthesen in der orthopädischen Behandlung von Knieflexionskontrakturen angewandt [22].…”

Section: Introductionunclassified

Traktion im Kniegelenk bewirkt eine geringe Gelenkflächenseparation

Rietzschel

Schomacher

2015

manuelletherapie

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Zusammenfassung Traktion ist eine klassische Behandlung f?r Kniegelenkkontrakturen in der Orthop?die und Physiotherapie, um Schmerz und Beweglichkeit zu verbessern. Unklar ist, ob die positive Wirkung auf neurophysiologischem Weg oder durch lokale mechanische Effekte wie eine Dehnung der Gelenkkapsel entsteht. F?r Letztere m?ssen sich w?hrend der Traktion die Gelenkfl?chen voneinander entfernen. Die vorliegende Arbeit untersuchte die Kniegelenke von 5 gesunden Probanden ohne und w?hrend der Anwendung von 11,5?kg Traktionskraft in der Magnetresonanztomografie. Unabh?ngig voneinander analysierten 2 Radiologen die Ver?nderung des Gelenkspalts. Das Ergebnis zeigt eine signifikante Vergr??erung des medialen Gelenkspalts um 0,36 ? 0,15?mm (p < 0,05), w?hrend sich der laterale Gelenkspalt nur bei 1 Probanden um 0,6?mm vergr??erte. Die Messungen beider Radiologen stimmten mit einem Pearson-Korrelationskoeffizienten von 0,654 (p < 0,05) hoch ?berein. Beim 1. Radiologen korrelierte das Gesamtausma? der Kniebeweglichkeit und -flexion mit seinen Traktionsmessungen, nicht aber beim zweiten. Aufgrund der geringen Unterschiede in den Messungen beider Radiologen und dem normalen Bewegungsausma? aller Probanden fehlt diesem Befund die klinische Relevanz.

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Section: Introductionunclassified

Traktion im Kniegelenk bewirkt eine geringe Gelenkflächenseparation

Rietzschel

Schomacher

2015

manuelletherapie

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The gastrocnemius muscle flap in the correction of severe flexion contracture of the knee

Moscona¹,

Keret²,

Reis³

1982

Arch. Orth. Traum. Surg.

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Extreme flexion contracture of the knees due to extra-articular contracture of the knee joints is a frequent deformity in catastrophic neurological lesions such as multiple sclerosis, meningomyelocoele, paraplegia, quadriplegia, and cerebral spastic paralysis. Such gross knee contractures together with the coexisting hip flexion contractures create a severe nursing problem. Adequate perineal hygiene and positioning are very difficult to achieve and thus pressure sores frequently develop in these bed-ridden patients in spite of devoted nursing care. The orthopaedic surgeon can help alleviate the plight of these unfortunate victims: first the hip joint contractures are released by the classical methods and then, at the same session, the knee contractures: a simple one stage procedure is described. Primary cover of the large popliteal skin defect is achieved by a gastrocnemius versatile muscle flap, which is itself covered by a free split skin graft. An illustrative case is described.

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