Tracheostomy in children: a ten-year experience from a tertiary center in southern Brazil

Abstract

Tracheostomy in children is a relatively frequent procedure at our hospital. The most common indications are glossoptosis and subglottic stenosis. A high mortality rate was found, potentially substantiated by the high number of critical care patients with chronic neurological conditions in this cohort. Our decannulation rate is slightly below other series, probably because of the greater amount of patients with comorbidities.

Multidisciplinary guidelines for the management of paediatric tracheostomy emergencies

“…Similarly, tracheostomies are much more likely to be required permanently in children, with significant lifestyle changes for the child and their parents or carers . Children with reversible, treatable or acquired pathologies, such as vocal cord palsies or subglottic stenoses, are more likely to get decannulated and the number of associated comorbidities is linked to the likelihood of eventual decannulation . Treatment can take months to years, sometimes waiting for children to grow or to undergo staged maxillofacial or head and neck reconstructive or corrective surgery.…”

Pediatric Tracheotomy: A Single Center Pediatric Cardiac Intensive Care Unit Experience

“…ise yaptıkları çalışmada, 11 yıllık sürede toplam 123 çocuk hastaya trakeotomi açtıklarını bildirmektedirler. 12 Pierre Robin sendromu için referans merkezi olduğu belirtilen bir klinikten yapılan bu çalışmada, en sık endikasyon glossopitozis olup, (%30) hastaların %84'ünde eşlik eden ek hastalıktan bahsedilmektedir. Bu seride mortalite %31 olarak bildirilmiştir.…”

“…Bu seride mortalite %31 olarak bildirilmiştir. 12 Funamura ve ark. ise mortalitenin kardiyopulmoner hastalık nedeni ile trakeotomi açılan ve daha büyük yaştaki çocuklarda daha yüksek olduğunu bildirmişlerdir.…”

“…Schweiger ve ark., dekanüle edebildikleri hastaların %86'sının eşlik eden ek hastalığı olmadığını bildirmektedirler. 12 Deka-nülasyon için farklı prosedürler tanımlanmış olsa da dekanülasyon öncesi üst havayolu endoskopisi yapılması ve dekanülasyon sonrası hastaların en az 24 saat gözlem altında tutulması mutlaka önerilmektedir. Dekanülasyon planlanan tüm hastaların önce laringoskopi ile üst havayolları kontrol edilmekte sonrasında da kanül boyu kademeli olarak küçültülerek ya da delikli kanül takılıp kanül girişi tıkadıktan sonra hastanın durumu tolere edebilmesine göre aşamalı olarak trakeotomi ağzı kapatılmaktadır.…”

Desafios de familiares no cuidado domiciliar da criança em uso de cânula de traqueostomia

“…A criança que utiliza este dispositivo apresenta uma inerente fragilidade oriunda da exposição das vias aéreas inferiores através do estoma e a presença constante da cânula, e quando no domicílio exige vigilância continuada e, principalmente, cuidados específicos por parte dos familiares cuidadores a fim de preservar sua vida e propiciar seu bem-estar 5 .Esses familiares por vezes não possuem conhecimento adequado a realização de tais cuidados, o que pode implicar complicações no quadro clínico da criança e seu consequente retorno ao hospital 4 .…”