Toxic epidermal necrolysis (TEN) and Stevens–Johnson syndrome (SJS): Experience with high-dose intravenous immunoglobulins and topical conservative approach

Stella, Maurizio; Clemente, Antonio; Bollero, Daniele; Risso, Daniela; Dalmasso, Paola

doi:10.1016/j.burns.2006.08.014

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“…[17] Several case reports have suggested encouraging results with IVIG in management of SJS/TEN. [18][19][20][21][22][23][24][25][26] However, study by Bachot et al did not show any improvement with IVIG. [27] In Indian subcontinent managing SJS/ TEN by IVIG is not cost-effective.…”

Section: Introduction Introductionmentioning

confidence: 99%

Cyclosporine in Stevens Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis and retrospective comparison with systemic corticosteroid

Singh¹,

Chatterjee²,

Verma³

2013

Indian J Dermatol Venereol Leprol

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Section: Introduction Introductionmentioning

confidence: 99%

Cyclosporine in Stevens Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis and retrospective comparison with systemic corticosteroid

Singh¹,

Chatterjee²,

Verma³

2013

Indian J Dermatol Venereol Leprol

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“…El compromiso grave de todas las mucosas es la regla. [3][4][5][6] El espectro síndrome de Stevens-Johnson/necrólisis epidérmica tóxica se caracteriza por una apoptosis extensa de queratinocitos. En el sín-drome el desprendimiento cutáneo es menor del 10% de la superficie corporal y en la necrólisis epidérmica tóxica, mayor del 30%; los casos entre el 10% y el 30% se clasifican como síndrome de superposición.…”

Section: Discussionunclassified

“…11 El mecanismo de acción se basa en la inhibición de la apoptosis de queratinocitos mediada por FAS. 5,14 Otros tratamientos incluyen la plasmaféresis, que actuaría eliminando el fármaco residual y colaborando con la depuración de citocinas mediadoras de la necrosis. 8 …”

Section: Discussionunclassified

Necrólisis epidérmica tóxica asociada a infección aguda por Mycoplasma pneumoniae

et al. 2013

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Presentación de casos clínicos RESUMENEl eritema multiforme, el síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica representan diferentes manifestaciones de un mismo espectro de graves reacciones cutáneas idiosincrásicas a fármacos y, en menor medida, están asociados a agentes infecciosos. De estos últimos, Mycoplasma pneumoniae es uno de los más frecuentes. Se presenta el caso de una niña de 5 años, con una necrólisis epidérmica tóxica asociada a infección aguda por Mycoplasma pneumoniae, que comenzó con un cuadro febril acompaña-do de un exantema generalizado y compromiso de todas las mucosas. Se obtuvo serología IgM positiva para Mycoplasma pneumoniae y una biopsia inicial compatible con eritema multiforme mayor. La paciente fue tratada con corticosteroides, gammaglobulina intravenosa, plasmaféresis y estrictos cuidados para la prevención de sobreinfección y posibles secuelas. Después de 31 días de internación fue dada de alta hospitalaria. Palabras clave: necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de StevensJohnson, Mycoplasma pneumoniae. SUMMaRyErythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis represent different manifestations of the same spectrum of severe idiosyncratic cutaneous reactions to drugs and to a lesser extent are associated with infectous agents. Among these, Mycoplasma pneumoniae is one of the most frequent. We report the case of a female patient aged 5 years, with a toxic epidermal necrolysis associated with Mycoplasma pneumoniae infection, which begins with a fever accompanied by a generalized rash with involvement of the mucous membranes. IgM serology for Mycoplasma pneumoniae was positive and initial biopsy was compatible with erythema multiforme major. The patient was treated with corticosteroids, intravenous Necrólisis epidérmica tóxica asociada a infección aguda por Mycoplasma pneumoniae INTRODUCCIÓNEl síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica representan las variedades más graves de un grupo heterogéneo de enfermedades inflamatorias agudas de la piel y las mucosas, con afectación sistémica.Pueden ser desencadenados por múltiples causas, principalmente farmacológicas e infecciosas, y obedecen a mecanismos inmunitarios. Mycoplasma pneumoniae y el virus del herpes simple son los agentes infecciosos más frecuentes.Se caracterizan por una apoptosis masiva de queratinocitos epidérmicos. El compromiso mucoso grave y generalizado es la norma.Es importante el diagnóstico y tratamiento intensivo precoz, dada la alta morbimortalidad asociada.El objetivo de esta publicación es presentar un caso de necrólisis epidérmica tóxica asociada a infección aguda por M. pneumoniae, en el cual el diagnóstico temprano y el abordaje multidisciplinario instituyendo el tratamiento adecuado lograron resolver correctamente todas las complicaciones asociadas a la evolución de esta entidad, con una restitución ad integrum de las lesiones cutáneas. CaSO CLÍNICOUna paciente de 5 años fue llevada a la consulta por presentar un cuadro febril de 72 horas de evolución...

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“…Anti-Fas antibodies present in IVIg may inhibit Fas-mediated keratinocyte apoptosis and place IVIg (at a dose of 2 g/kg) in the first line of treatment for toxic epidermal necrolysis and Stevens-Johnson syndrome, but its value has not been assessed in randomized controlled clinical trials [85,[196][197][198][199][200][201][202].…”

Section: Toxic Epidermal Necrolysis (Lyell's Syndrome) and Stevens-johnmentioning

confidence: 99%

Indications and safety of intravenous and subcutaneous immunoglobulin therapy

Rezaei

Abolhassani

Aghamohammadi

et al. 2011

Expert Review of Clinical Immunology

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Immunoglobulin (Ig) therapy is an important method of treatment for a number of immunological, hematological, neurological and dermatological disorders. Over the years, the range of indications in which Ig therapy, either replacement or immunomodulatory, is effective has substantially increased. Although Ig therapy was originally limited to intramuscular injection, intravenous infusion has became the most frequent route of administration, followed by subcutaneous injection. This article presents current information on indications, mechanisms of action, efficacy and practical aspects of intravenous and subcutaneous Ig replacement/immunomodulatory therapy as well as associated adverse reactions.

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Toxic epidermal necrolysis (TEN) and Stevens–Johnson syndrome (SJS): Experience with high-dose intravenous immunoglobulins and topical conservative approach

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Cyclosporine in Stevens Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis and retrospective comparison with systemic corticosteroid

Cyclosporine in Stevens Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis and retrospective comparison with systemic corticosteroid

Necrólisis epidérmica tóxica asociada a infección aguda por Mycoplasma pneumoniae

Indications and safety of intravenous and subcutaneous immunoglobulin therapy

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