Towards a philosophy of public health

Weed, Douglas L.

doi:10.1136/jech.53.2.99

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“…Tanta diversidad, que además incluye la noción de "complejidad anunciada" (Tarride, 1998) y señala la futilidad de hacer distingos entre enfoques disciplinarios sociales versus científico-naturales (Carvajal, 2011), confirma la conveniencia de desarrollar una verdadera filosofía de la salud pública como fundamento sólido, y su importancia para el desempeño y las proyecciones a futuro de la salud pública (Weed, 1999). En forma simultánea, aparecen en el umbral del siglo XXI los primeros intentos de dar a luz una bioética específica para la disciplina.…”

Section: Voces De Cuestionamientounclassified

“…), que se influyen mutuamente y solo pueden ser reflexionados en conjunto: "En decisiones de salud pública, las perspectivas ontológica y ética están entramadas." (Weed 1999: 100). De allí que el giro epidemiológico hacia la "Nueva Salud Pública" y su énfasis en el individuo (Petersen and Lupton, 2000), tenga consecuencias bioéticas profundas que aún no han sido atendidas en toda su magnitud (Kottow, 2011).…”

Section: Voces De Cuestionamientounclassified

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Bioética crítica en salud pública: ¿aguijón o encrucijada?

Kottow¹

2012

Revista Chilena De Salud Pública

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Bioética crítica en salud pública ¿aguijón o encrucijada? IntroducciónLa bioética, como toda disciplina joven, brega por su reconocimiento y busca su nicho cultural. El mundo académico le brinda respeto no exento de autocomplacencia por haber encontrado un nuevo campo de reflexión pero, como ética aplicada que es, aspira a la aceptación en las prácticas sociales de su competencia. La hospitalidad que le brinda la clínica, contrasta con la reticente incorporación mostrada por el quehacer científico y con sus diferencias de estilo frente a la ecoética. Su orientación hacia la salud pública es incipiente, mostrando desde muy temprano que el desarrollo teórico y la experiencia prác-tica alcanzada en la clínica y en la investigación biomédica, no son aplicables sin más a los complejos problemas de las diversas aristas y facetas de la salud pública. Queda claro que los aspectos normativos de la bioética constituyen una parte menor en un quehacer colectivo, donde la dualidad agente/afectado se diluye en dimensiones políticas y sociales más resistentes al análisis ético que las relaciones interpersonales. Se reconoce, por ende, la necesidad de desarrollar una amplia reflexión acerca de la vinculación de la bioética con los diversos quehaceres de la salud pública.Por su parte, la salud pública ha sido históricamente regida por fuerzas polí-ticas y económicas, habiéndose visto requerida y aun sobrepasada por nuevos contextos sociales y por emergencias circunstanciales -giros epidemiológicos, epidemias, enfermedades emergentes, bioterrorismo-. La epidemiología se ha rendido en gran medida al positivismo de la ciencia contemporánea, registrando los factores sociales y culturales que inciden en salud y enfermedad, pero sin cuestionar mayormente el statu quo y la tendencia al business as usual que marcan los procesos económicos que dominan en el mundo contemporáneo. Al reconocer que la agenda de la salud no se agota en la investigación empírica ni en la gestión de políticas sanitarias, pues se ve involucrada en valores fundamentales que afectan desde el bienestar individual y la estabilidad social hasta la supervivencia de poblaciones severamente desmedradas, la salud pública requiere incorporar una mirada ética amplia y permanente que reflexione y, eventualmente, ayude a rediseñar su quehacer. Voces de cuestionamientoLa presente revisión intenta ratificar la necesidad de vincular sistemática y activamente la reflexión bioética con los complejos problemas de una salud pública que debe bregar por su ascendiente ante un proceso de desgaste del Estado y la reducción de sus tareas tradicionales.El texto tiene la pretensión de establecer la necesidad de enfoques bioé-ticos en las proyecciones y realizaciones de la salud pública. Contando cada vez con menos apoyos gubernamentales estables, recurre cada vez más a la integración transnacional -salud global-, a los esfuerzos de las ONG y a las iniciativas humanitarias, como Médecins Sans Frontières, y al capital social

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Section: Voces De Cuestionamientounclassified

Bioética crítica en salud pública: ¿aguijón o encrucijada?

Kottow¹

2012

Revista Chilena De Salud Pública

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“…Few works (e.g. Nijhuis & van der Maesen, 1994;Beauchamp, 1995;Cole, 1995;Weed, 1999;van der Maesen & Nijhuis, 2000;Rudnick, 2004) attempted to provoke conversations on the philosophical foundations of this academic discipline. These writings find the importance of ontology to unveil underpinnings of public health.…”

Section: An Interaction Between Two Languages -Language Of Researchermentioning

confidence: 99%

“…However, the paper draws on aforesaid concepts of ontology, public and health, and looks at a few relevant writings (e.g. Shattuck, 1850;Winslow, 1920Winslow, , 1926IM, 1988;Cole, 1995;Beauchamp, 1995;Kreiger & Brin, 1998;Weed, 1999;CDCF, 2016;Turnock, 2016;WHO, 2016) to explore the concept of 'public health'. At least three intertwined notions of public health (i) as reality, (ii) as service and (iii) as academic discipline are found to appear.…”

Section: Public Healthmentioning

confidence: 99%

“…The materials, including the works of, such as, Winslow (1920), Jones, Shainberg, and Byer (1985), Afifi and Breslow (1994), Cole (1995), Nijhuis and van der Maesen (1994), Beauchamp (1995), Krug and Hepworth (1997), Bhopal (1999), Weed (1999), van der Maesen and Nijhuis (2000), Earle, Lloyd, Sidell, and Spurr, 2007, Dawson (2009), Gifford (2011), Howick (2011), Guest, Ricciardi, Kawachi, and Lang, 2013, Park (2013, Muthu (2014), and Turnock (2016), which have been reviewed in this study with intent to reveal the nature of the public health evidence that aspects are transformed to the subject matters of the study. It's not possible to spell every aspect out in detail, but it could generally be said that all of these are claimed to be related to problems in the public health field including the ways to define and solve the problems.…”

Section: Basic Elements Of Public Healthmentioning

confidence: 99%

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Ontology of Public Health in University Curriculum: Exploring Basic Elements of an Interdisciplinary Field of Knowledge

Islam

2017

JEI

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Public health has constituted itself as a distinct academic discipline. The present paper attempts to understand ontology of this discipline. A study has recently been carried out which concerns, first, conceptualization of ontology of public health, secondly, nature of public health, and thirdly, curriculum development. Ontology is a philosophical doctrine that refers to an understanding about the basic elements theorized about. As the paper unveils, the tenet of public health is that the health state is not a matter of 'individual' only; rather this is a question of the 'collective' too. Diverse aspects take forms of intellectual construction which are transformed into the subject of the discipline. They are categorized as worldview, theory, methodology, instrumentation, and application. The constructions are internalized in the discipline's nature to be 'epistemic', 'interdisciplinary' and 'componential'. In order to produce knowledge, the discipline involves an epistemic process consisting of priori and posteriori approaches. Public health, though the prevailing thoughts and practices are derived from biomedical paradigms, contains an interdisciplinary trait that draws from the fields of formal, organic, inorganic and social sciences. The discipline comes to be appeared as an integral whole being componential. The aforementioned categories of intellectual constructions are viewed as the basic elements of public health. Elements exist and operate in a center/periphery binary relationship. Center (worldview), while it holds the whole structure of the discipline together, limits the movement of rest elements and keeps them in the periphery. The paper concludes by pointing out few issues for developing curriculum for universities.

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