Total Hip Arthroplasty in Cases of Massive Posttraumatic Defects of Acetabulum

Abstract

Целью данного исследования явилась оценка результатов лечения пациентов с посттравматическим коксартрозом 3 стадии в сочетании с дефектами вертлужной впадины. За 2012-2018 гг. в клинике ННИИТО был пролечен 221 пациент, которые были разделены на 2 группы: в I группу включены 189 пациентов, которым оперативное лечение по поводу перелома вертлужной впадины либо не проводилось, либо суставная поверхность не была восстановлена, либо операция была выполнена в срок более 21 дня с момента травмы. В II группу включены 32 пациента, которым в срок до 21 дня с момента травмы был проведен стабильный остеосинтез с восстановлением суставной поверхности вертлужной впадины. Всем пациентам было проведено тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. При анализе результатов было выявлено, что у пациентов II группы посттравматический коксартроз 3 стадии развивался позже в среднем на 2,6 года, дефекты костной ткани вертлужной впадины III a и обширнее по классификации W.G. Paprosky встречались на 32% реже, что позволило провести более рутинное первичное эндопротезирование тазобедренного сустава без использования индивидуальных конструкций, уменьшить продолжительность стационарного лечения на 19,5 койко-дней и снизить количество осложнений на 11%. Ключевые слова: перелом вертлужной впадины, посттравматический коксартроз, эндопротезирование, дефект костной ткани, индивидуальный аугмент.