Topical NSAIDs for chronic musculoskeletal pain in adults

Abstract

Topical NSAIDs can provide good levels of pain relief; topical diclofenac solution is equivalent to that of oral NSAIDs in knee and hand osteoarthritis, but there is no evidence for other chronic painful conditions. Formulation can influence efficacy. The incidence of local adverse events is increased with topical NSAIDs, but gastrointestinal adverse events are reduced compared with oral NSAIDs.

Characteristics of Administration of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs in Ankylosing Spondylitis: Clinical Observation

“…При возникновении на фоне приема НПВП язвы и / или кровотечения из верхних отделов ЖКТ показа-но тестирование на наличие этой инфекции, а при ее выявлении -проведение курса эрадикационной те-рапии [22]. В последующем оправдано использование ингибиторов протонной помпы -традиционных га-стропротекторов, предупреждающих развитие дис-пепсии, эрозий, язв и ЖКТ-кровотечений [23,24], а также ребамипида -цитопротективного противо-воспалительного препарата, особенно при наличии также НПВП-энтеропатии [25,26].…”

Вертеброгенний І Суглобовий Больовий Синдром. Сучасна Проблематика З Позицій Доказової Медицини

“…Хребет, ISSN 2224ISSN -1507 Оригінальні дослідження / Original Researches цебо-терапії. У метааналізі, виконаному Кокранів-ським співробітництвом (Derry S. et al, 2012), що включав 34 дослідження за участю 7688 пацієнтів із захворюваннями опорно-рухового апарату в стадії загострення, був підтверджений добрий знеболю-вальний ефект місцевої терапії НПЗЗ, співставний із таким системних НПЗЗ, але без властивих їм га-строінтестинальних побічних ефектів. Відповідно до сучасних рекомендацій Європейської ліги проти ревматизму (EULAR) і Міжнародного товариства із вивчення остеоартрозу (OARSI) топічні НПЗЗ ма-ють переваги порівняно з пероральними НПЗЗ при використанні в пацієнтів із легким і середньотяж-ким остеоартрозом із залученням невеликої кіль-кості суглобів і/або в осіб із гіперчутливістю до пе-роральних НПЗЗ в анамнезі.…”

Consensus Recommendations for Managing Osteoarthritic Pain with Topical NSAIDs in Asia-Pacific

“…The efficacy of topical NSAIDs relative to placebo in the treatment of osteoarthritic pain has been demonstrated in systematic reviews and meta-analyses that applied stringent criteria to include RCTs of the highest methodological quality [28][29][30] (Table 1). Included studies compared an NSAID in any topical formulation (cream, gel, patch, solution) with placebo (or vehicle) or an active comparator and involved mainly patients with hand or knee osteoarthritis.…”

“…Summary of systematic reviews and meta-analyses of topical NSAIDs compared with placebo for chronic musculoskeletal pain (mainly osteoarthritis). The most recent Cochrane review (2016) of topical NSAIDs in adults with chronic musculoskeletal pain included RCTs of minimum 2 weeks' and up to 12 weeks' duration [30]. In all, 39 RCTs met the inclusion criteria representing 10,631 patients with osteoarthritis mainly of the knee.…”

“…The 2016 Cochrane systematic review of topical NSAIDs for chronic musculoskeletal pain included five studies (duration 3-12 weeks) comparing topical NSAIDs with oral NSAIDs in adults with mainly knee osteoarthritis [30]. A total of 877 patients were treated with a topical NSAID (diclofenac, ketoprofen, piroxicam) and 858 patients were treated with an oral NSAID (celecoxib, diclofenac, ibuprofen).…”