Tình Hình Sử Dụng Kháng Sinh Hợp Lý Và Một Số Yếu Tố Liên Quan Trong Điều Trị Nội Trú Tại Bệnh Viện Bình an – Kiên Giang Năm 2021

Abstract

Đặt vấn đề: Hiện nay, tình hình đề kháng kháng sinh luôn ở mức báo động khiến việc lựa chọn kháng sinh hợp lý đang là một thách thức lớn đối với cán bộ y tế. Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu nhằm xác định đặc điểm sử dụng kháng sinh, tỷ lệ sử dụng kháng sinh hợp lý, tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến sử dụng kháng sinh không hợp lý trong điều trị nội trú tại bệnh viện Bình An – Kiên Giang năm 2021. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 368 bệnh án có sử dụng kháng sinh của bệnh nhân điều trị nội trú tại bệnh viện Bình An – Kiên Giang năm 2021. Khảo sát những đặc điểm sử dụng, đánh giá sử dụng kháng sinh hợp lý theo hướng dẫn của Bộ Y tế năm 2015 và Dược thư quốc gia Việt Nam 2018. Kết quả: Kháng sinh được sử dụng nhiều nhất là nhóm β-lactam, chiếm 57,7%. Có 54,9% trường hợp có phối hợp kháng sinh. Tỷ lệ sử dụng kháng sinh hợp lý là 71,7%. Trong đó tỷ lệ hợp lý về lựa chọn kháng sinh, liều dùng, khoảng cách liều, xuống thang kháng sinh lần lượt là 81,3%, 98,1%, 96,7%, 85,4%. Chúng tôi tìm thấy mối liên quan giữa sử dụng kháng sinh không hợp lý và giới tính, số bệnh mắc kèm, số lần chuyển đổi kháng sinh, với p < 0,05. Kết luận: Tỷ lệ sử dụng kháng sinh hợp lý là 71,7%. Cần đẩy mạnh công tác dược lâm sàng, triển khai kế hoạch quản lý, can thiệp đảm bảo sử dụng kháng sinh hợp lý, nâng cao chất lượng điều trị.

Xuống Thang Kháng Sinh Ở Bệnh Nhân Nặng: Khoảng Trống Giữa Lý Thuyết Và Thực Hành

“…Những văn bản trong nước chưa nêu rõ thời gian đánh giá để XTKS sau sử dụng kháng sinh kinh nghiệm. Ngoài ra, giữa văn bản hướng dẫn sử dụng kháng sinh chung không đề cập đến việc chuyển thành kháng sinh uống, trong khi văn bản hướng dẫn điều trị một bệnh lý cụ thể (viêm phổi cộng đồng) lại cho phép xếp chuyển kháng sinh tiêm sang uống là một dạng XTKS [9]. Các nghiên cứu nước ngoài, nhất là các nghiên cứu tại khoa Hồi sức tích cực, thường có mốc thời gian (48 -72h) để đánh giá XTKS, tuy nhiên, cũng tương tự các nghiên cứu trong nước, các nghiên cứu cũng chưa đưa ra được một tiêu chuẩn thống nhất trong việc XTKS.…”

Khảo Sát Về Tình Hình Sử Dụng Kháng Sinh Và Sự Đề Kháng Kháng Sinh Tại Khoa Nội Tổng Hợp Bệnh Viện Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ Năm 2021-2022

“…Với α = 0,05, Z = 1,96, d = 0,1. Chọn p = 0,9 là mức độ đề kháng kháng sinh của Staphylococcus aureus với ceftriaxon theo nghiên cứu của Lâm Yến Huê (2021) [4]. Cỡ mẫu tối thiểu là n = 35.…”