Xuống Thang Kháng Sinh Ở Bệnh Nhân Nặng: Khoảng Trống Giữa Lý Thuyết Và Thực Hành

Abstract

Đặt vấn đề: Chuyển đổi kháng sinh từ đường tiêm sang đường uống là bước giảm nhẹ điều trị khi phác đồ điều trị đã đạt hiệu quả, mang lại lợi ích cho cả bệnh nhân và cơ sở chăm sóc y tế và là một trong những chiến lược tiếp cận quan trọng trong chương trình quản lý sử dụng kháng sinh tại Việt Nam và trên thế giới. Vấn đề này được tra cứu bằng tiếng Việt từ kho tài liệu của thư viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh và Tạp chí Y học Việt Nam, các báo cáo khoa học và hướng dẫn sử dụng kháng sinh của Bộ Y tế 2020; bằng tiếng Anh với công cụ tìm kiếm của PubMed với các từ khóa được trình bày bên dưới trong khoảng thời gian từ 2013 đến 2023. Nội dung: Các tài liệu tham khảo này được sắp xếp theo thứ tự thời gian và trích dẫn các ý kiến hướng dẫn; và các số liệu trong thời điểm nghiên cứu. Có những quan điểm chưa thống nhất trong định nghĩa xuống thang kháng sinh, cũng như trong kết luận một số kết cục lâm sàng. Ngoài ra, việc xét nghiệm vi sinh và sử dụng kháng sinh cũng còn nhiều khác biệt giữa các nơi. Kết luận: Một cách tổng quát nhất, nghiên cứu về xuống thang kháng sinh không phải là vấn đề mới nhưng chưa bao giờ hết nóng bởi sức ảnh hưởng của nó đến sức khỏe người bệnh, đến kinh tế và phát triển của xã hội. Khoảng cách giữa lý thuyết và thực tế là do có quá nhiều khía cạnh tác động, từ con người đến chính sách và cơ sở vật chất, đến việc xuống thang kháng sinh. Đây là điều mà các nghiên cứu sau trong tương lai sẽ cố gắng thu hẹp.