Tiempo de aceleración y tiempo de eyección de la arteria pulmonar fetal como predictor de madurez pulmonar

Abstract

Tiempo de aceleración y tiempo de eyección de la arteria pulmonar fetal como predictor de madurez pulmonar Resumen El propósito principal de la medicina materno-embrio-fetal es lograr reducir la morbilidad y mortalidad durante la gestación. Al hablar de valoración de madurez pulmonar nos enfrentamos a un reto diagnóstico que nos permitirá, etiquetar a un feto como pulmonarmente maduro a pesar de no cumplir las 37 semanas de gestación, lo cual optimizará tanto el manejo intrauterino y posterior al nacimiento, en vista de que al hablar de madurez pulmonar se asocia a disminución de problemas en la adaptación del recién nacido al medio extrauterino sin la necesidad de cuidados especiales. El presente artículo permitió analizar y evidenciar el uso del tiempo de aceleración y de eyección de la arteria pulmonar fetal como predictor de madurez pulmonar neonatal. Se concluye ante la ausencia de una prueba estándar de oro segura que determine la madurez pulmonar fetal y que a su vez sea no invasiva, surge el interés en investigar los valores y los cambios según la edad gestacional de la relación entre TA, TD, TE en el tronco de la arteria pulmonar, constituyéndose en una técnica confiable que permite mejorar los resultados perinatales y disminuye el número de ingresos a la terapia neonatal.Palabras claves: Tiempo de aceleración/Tiempo de eyección sistólico (TA/TE), madurez pulmonar, arteria pulmonar fetal. AbstractThe main purpose of maternal-embryo-fetal medicine is to reduce morbidity and mortality during pregnancy. When talking about the assessment of lung maturity, we face a diagnostic challenge that will allow us to label a fetus as lung-ripe despite not reaching 37 weeks of gestation, which will optimize both intrauterine and post-natal management, in view of that when talking about lung maturity is associated with a decrease in problems in the adaptation of the newborn to the extrauterine environment without the need for special care. The present article allowed us to analyze and demonstrate the use of acceleration and ejection time of the fetal pulmonary artery as a predictor of neonatal pulmonary maturity. It is concluded in the absence of a safe gold standard test that determines the fetal lung maturity and that in turn is non-invasive, the interest arises in investigating the values and changes according to the gestational age of the relationship between TA, TD, TE in the trunk of 44 Tiempo de aceleración y tiempo de eyección de la arteria pulmonar fetal como predictor de madurez pulmonar the pulmonary artery, becoming a reliable technique that improves perinatal outcomes and decreases the number of admissions to neonatal therapy.

Madurez fetal: utilidad de la estimación de la presión de la arteria pulmonar fetal

“…(6), la cual utiliza el TA como valor principal de cálculo, aquellos estudios que utilicen el TA como indicador de madurez fetal pueden ser tomados en cuenta para evaluar sus resultados. Con ello, se encontró una asociación positiva entre el cálculo del índice TA/TE y la madurez fetal como bien fue reportada por diversos autores (4,14). Bajo esta premisa, en esta investigación se evidenció que los fetos clasificados como maduros presentaron una PAP inferior a 50,32 mm Hg mientras aquellos fetos diagnosticados como inmaduros presentan una PAP superior a 55,29 mm Hg.…”

Utilidad del doppler de arteria uterina en el tercer trimestre del embarazo para detectar el riesgo de preeclampsia

“…Se debe obtener una sección sagital medio del útero y del canal cervical, y el orificio cervical interno debe ser identificado; después, el transductor se debe inclinar suavemente de lado a lado en cada región paracervical, utilizando la correlación de flujo de color para identificar las arterias uterinas como vasos aliasing que cursan a lo largo del lado del cérvix y el útero. Doppler de onda pulsada con la puerta de muestreo establecido a 2 mm para cubrir todo el recipiente y un ángulo de insonación (Peñaherrera-Ron et al, 2020).…”

“…La evaluación de la forma de onda de velocidad de flujo de la arteria uterina alerta cuando un índice de resistencia sea anómalo (A-B mayor a 2,60, IR más de 0,62) o haya un notch protodiastólico. Si una de las dos arterias uterinas muestra un índice de resistencia mayor a 0,62 o tiene un notch a partir de la semana 24, es indicación de resultado anormal(Peñaherrera-Ron et al, 2020).…”

Velocidad máxima del flujo de la arteria pulmonar fetal en el tercer trimestre de la gestación.

“…El estudio ultrasonográfico Doppler de la arteria pulmonar ha permitido la monitorización de la presión arterial pulmonar fetal a través del uso de la relación tiempo de aceleración/ tiempo de eyección ( 14) y otras investigaciones han determinado que esta relación aumenta a medida que avanza la edad gestacional, aproximándose al diagnóstico de madurez pulmonar fetal (15)(16)(17).…”