Three- to 7-year follow-up after albendazole treatment of 68 patients with cystic echinococcosis (hydatid disease)

Nahmias, J; Goldsmith, Robert S.; Soibelman, M; El‐On, Joseph

doi:10.1080/00034983.1994.11812870

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“…Ello es considerado una recurrencia, como se puede observar en la figura 2, y que en nuestro caso alcanzó 27,7%, porcentaje que está en el rango reportado para diferentes modalidades de tratamiento, y que fluctúa entre 3% y 30% (18)(19)(20)(21)(22)(23) .…”

Section: Discussionunclassified

Estandarización de una prueba de ELISA para detectar anticuerpos IgE en pacientes con equinococosis quistica y su utilidad en el diagnóstico y seguimiento de pacientes tratados con albendazol: reporte preliminar

2012

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ResumenObjetivos: Determinar las diluciones y concentraciones optimas de una prueba de ELISA para detectar anticuerpos IgE, así como su sensibilidad, espécificidad y valor predictivo en pacientes con equinococosis quistica. Analizar si los niveles de anticuerpos IgE especificos se correlacionan con la respuesta al tratamiento médico con albendazol en un periodo mayor a un año de finalizado el tratamiento. Diseño: Estudio cuasiexperimental con grupo control. Institución: Instituto de Medicina Tropical Daniel A. Carrión, Facultad de Medicina, UNMSM, Lima, Perú. Material de estudio: Prueba de ELISA para anticuerpo IgE. Intervenciones: Estandarizacion de la prueba de ELISA para anticuerpo IgE y diseño preexperimento con preprueba y posprueba en un solo grupo, para evaluar su valor en el diagnóstico y seguimiento postratamiento de pacientes con quiste hidatidico hepatico tratados con albendazol. Para la estandarizacion de la prueba de ELISA, se utilizó suero de cinco pacientes con diagnóstico clínico de equinococosis quistica, y la sensibilidad y especificidad de la prueba se usó suero de 30 pacientes aparentemente sanos. Para determinar las reacciones cruzadas, se utilizó 16 muestras de suero de pacientes con otras helmintiasis (ascariasis, strongiloidiasis, toxocariosis, trichuriasis, himenolepiasis, cisticercosis y teniasis). Para el diagnóstico y seguimiento postratamiento de equinocococosis quística, se utilizó el suero de 17 pacientes. Principales medidas de resultados: Sensibilidad y especificidad de prueba estandarizada de ELISA para detectar anticuerpos IgE. Resultados: La prueba estandarizada de ELISA para detectar anticuerpos IgE tuvo una sensibilidad de 95,6% y una especificidad de 100%. En los pacientes con quiste hidatídico hepático considerados curados, uniformemente disminuyeron los niveles de anticuerpo tipo IgE hasta la negativización. Se obtuvo elevación de los niveles de IgE en los pacientes que presentaron recurrencia de la enfermedad quística hepática. Conclusiones: En el presente estudio se encontró un excelente nivel de sensibilidad y especificidad de la prueba de ELISA para anticuerpos IgE de equinococosis quística. La curación de los quistes coincidió con una dismuinución progresiva de los niveles de IgE, que pudo llegar a la negativización después de un año postratamiento y fue de gran utilidad para detectar la recurrencia. La persistencia de niveles elevados de IgE en pacientes tratados médicamente fue indicativo de no haber respuesta al tratamiento. Siendo no muy grande el tamaño de la muestra de nuestro estudio, es necesario continuar con la investigación para confirmar estos resultados. Palabras clave: ELISA IgE, equinococosis quistica, albendazol. Abstract Objectives: To determine best dilutions and concentrations of ELISA test to detect IgE antibody, its sensitivity and specificity and predictive value in patients with cistyc echinococcosis. To analyze the relationship between IgE specific antibody level and albendazole medical treatment response in a period over one year after comple...

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Section: Discussionunclassified

Estandarización de una prueba de ELISA para detectar anticuerpos IgE en pacientes con equinococosis quistica y su utilidad en el diagnóstico y seguimiento de pacientes tratados con albendazol: reporte preliminar

2012

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“…Existing evidence supporting decision making for the treatment of HCE is scarce and primarily based on case series. 7,[13][14][15] The initial trials on the efficacy of albendazole were primarily performed outside of Latin America, and to this day a relative lack of effectiveness data persists. 11 In previous studies on long-term resolution of hepatic cysts after albendazole therapy both the interval to re-evaluation (1, 3, or more years) and the reported efficacy rates (50-75%) have varied.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Criteria to determine albendazole effectiveness were constructed from the available literature and existing WHO ultrasonographic classification of cyst status. 7,12,13 According to our classification, individual cysts and patients were classified as achieving success (cure or marked improvement) or no success (mild improvement, no change, worsening and/or recurrence), wherein cure was defined as disappearance of the cyst(s) in follow-up ultrasonography and marked improvement was defined as either cyst size reduction of ≥ 25% and/or transition to inactive phase (CE4, CE5), further details are outlined in Table 1 . For cyst level analyses, two observers determined suitability for longitudinal analysis based on cysts having distinctive anatomical localization within the liver.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Long-Term Albendazole Effectiveness for Hepatic Cystic Echinococcosis

Salinas

Gonzales²,

Astuvilca³

et al. 2011

The American Society of Tropical Medicine and Hygiene

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Little is known about the long-term effectiveness of albendazole in the medical therapy of non-complicated hepatic cystic echinococcosis (HCE) in resource-constrained settings. We performed a retrospective review of patients starting albendazole for HCE in Lima, Peru from January 1997 to December 2007. Patients successfully recontacted underwent chart abstraction and clinical and ultrasonographic reevaluation. Descriptive statistics were used to delineate patient characteristics and treatment effectiveness at the conclusion of albendazole and after reevaluation. Patients (N = 27) were primarily female, mean age was 51. Initial treatment success at albendazole conclusion was 26% (N = 7) per patient and 37.5% (N = 24) per cyst. After 3.8 ± 2.5 years, albendazole success was 34% (N = 9) per patient and 40% (N = 24) per cyst. We found a gap in the effectiveness of albendazole HCE therapy compared with the efficacy reported in clinical trials. This underscores the need for further investigation into alternate therapeutic strategies for this neglected disease.

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“…The diminution of the cyst size used as an index of a positive response to chemotherapy can be attributed to spontaneous regression of the disease [31]. The time taken to detect a change in the cyst is longer than is generally recognized [35], and significant changes may not be detected until after at least 1 year of treatment.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Management of Hydatid Disease of the Lung

Ammari¹,

Heis²

2001

Eur Surg Res

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The objective of this study is to report our experience in the management of pulmonary hydatid disease. Fourteen patients, 6 females and 8 males, ranging in age from 6 to 35 years were seen over a period of 7 years at a Princess Basma Teaching Hospital. Most of them had a single and isolated primary lung cyst. All patients were treated by the open method without resection through a posterolateral thoracotomy. Follow-up was maintained for 5 years with chest X-ray and indirect haemagglutination test performed annually. In conclusion, the lung-preserving operation without resection or capitonnage is the treatment of choice for pulmonary hydatid disease.

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Three- to 7-year follow-up after albendazole treatment of 68 patients with cystic echinococcosis (hydatid disease)

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Estandarización de una prueba de ELISA para detectar anticuerpos IgE en pacientes con equinococosis quistica y su utilidad en el diagnóstico y seguimiento de pacientes tratados con albendazol: reporte preliminar

Estandarización de una prueba de ELISA para detectar anticuerpos IgE en pacientes con equinococosis quistica y su utilidad en el diagnóstico y seguimiento de pacientes tratados con albendazol: reporte preliminar

Long-Term Albendazole Effectiveness for Hepatic Cystic Echinococcosis

Management of Hydatid Disease of the Lung

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