Therapie des Typ-2-Diabetes: Nachhaltige Reduktion kardiovaskulärer Risikoparameter 12 Monate nach strukturierter Diabetes-Schulung und Initiierung einer zielwertorientierten, multifaktoriellen Therapie

Lange, M.; Thienel, F.; Kläne-Menke, I.; Schadwinkel, N.; Wernsing, M.; Matthaei, S.

doi:10.1055/s-2008-1076359

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“…4). Gute Daten hierzu gibt es von der Arbeitsgruppe Matthaei et al[15] für eine strukturierte Diabetes-Schulung an einer Diabetologischen Schwerpunktklinik, in der im Verlauf von 12 Monaten eine Verbesserung des HbA1c-Wertes nach stationären Aufenthalt von 9,4 % auf 7,8 % erzielt wurde. Inwiefern diese Daten jedoch auf ein Akutkrankenhaus übertragen werden können und somit ein langfristiger Nutzen der stationä-ren Betreuung von Diabetespatienten auch im Akutkrankenhaus belegt ist, müssen weitere prospektive Studien klären.…”

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Versorgungsrealität und Optimierung stationärer Diabetologie im Akutkrankenhaus der Schwerpunktversorgung

Tafel

Buerstell

Leippert

et al. 2011

Diabetologie und Stoffwechsel

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Zusammenfassung Hintergrund: Im Akutkrankenhaus ist der Erfassungsgrad von Patienten mit Diabetes mellitus einschlie?lich der spezifischen Sekund?rkomplikationen falsch niedrig mit konsekutiv drohender Unterversorgung der betroffenen Patienten. Ziel der vorliegenden Untersuchung ist die Analyse der hierf?r relevanten Parameter vor und nach Implementierung eines Diabetes spezifischen Struktur- und Prozessmanagements (DSPM). Patienten und Methoden: In einer internistischen?Abteilung eines Schwerpunktversorgers (n?=?2300?Patienten?/?Jahr) wurden nach Einf?hrung eines DSPM in einem 6?Monatszeitraum n?=?276?Patienten mit Diabetes identifiziert. Die anonymisiert erhobenen Daten wurden hinsichtlich Sekund?rkomplikationen und Zielwerterreichung der Stoffwechselparameter analysiert. Zur Qualit?tssicherung wurde der HbA1c-Wert in einer Subpopulation (n?=?145) im Verlauf (Median: 23,5?Monate) re-evaluiert. Zus?tzlich wurden die Auswirkungen des DSPM auf die DRG-Erl?ssicherung analysiert. Ergebnisse: Die Einf?hrung des DSPM f?hrte zu einer signifikanten Steigerung des Erfassungsgrades des Diabetes und der Sekund?rkomplikationen von 9?% auf 25?% bzw. 23?% auf 53?% (p?

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