Nutzen, Kosten und ErlöseLeitthema Akutkrankenhäuser der Grund-, Regel-oder Schwerpunktversorgung haben oft nur unzureichende Strukturen, um Patienten mit Diabetes mellitus (DM) angemessen zu versorgen. Dies hat zur Folge, dass lediglich ein geringer Anteil der Diabetespatienten überhaupt erfasst und damit adäquat behandelt werden kann. Konsekutiv resultiert eine kritische Unterversorgung von Patienten mit DM als Nebendiagnose im Akutkrankenhaus. Doch gerade im Krankenhaus besteht die Chance, den Patienten über einen länge-ren Zeitraum zu begleiten und somit die Optimierung der Stoffwechsellage ohne großen Ressourcenaufwand zu erreichen.

Zusammenfassung Hintergrund: Im Akutkrankenhaus ist der Erfassungsgrad von Patienten mit Diabetes mellitus einschlie?lich der spezifischen Sekund?rkomplikationen falsch niedrig mit konsekutiv drohender Unterversorgung der betroffenen Patienten. Ziel der vorliegenden Untersuchung ist die Analyse der hierf?r relevanten Parameter vor und nach Implementierung eines Diabetes spezifischen Struktur- und Prozessmanagements (DSPM). Patienten und Methoden: In einer internistischen?Abteilung eines Schwerpunktversorgers (n?=?2300?Patienten?/?Jahr) wurden nach Einf?hrung eines DSPM in einem 6?Monatszeitraum n?=?276?Patienten mit Diabetes identifiziert. Die anonymisiert erhobenen Daten wurden hinsichtlich Sekund?rkomplikationen und Zielwerterreichung der Stoffwechselparameter analysiert. Zur Qualit?tssicherung wurde der HbA1c-Wert in einer Subpopulation (n?=?145) im Verlauf (Median: 23,5?Monate) re-evaluiert. Zus?tzlich wurden die Auswirkungen des DSPM auf die DRG-Erl?ssicherung analysiert. Ergebnisse: Die Einf?hrung des DSPM f?hrte zu einer signifikanten Steigerung des Erfassungsgrades des Diabetes und der Sekund?rkomplikationen von 9?% auf 25?% bzw. 23?% auf 53?% (p?