Therapie des Typ-2-Diabetes

Landgraf, R.; Aberle, Jens; Birkenfeld, Andreas L.; Gallwitz, Baptist; Kellerer, Monika; Klein, Harald; Müller‐Wieland, Dirk; Nauck, Michael A.; Wiesner, Tobias; Siegel, Erhard

doi:10.1055/a-1394-2313

Cited by 11 publications

(9 citation statements)

References 186 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Hiervon leiden 95 % an einem Diabetes mellitus Typ 2, nicht zuletzt durch verbreitete Gewichtszunahme und Bewegungsmangel [1,2,3]. Generell sollen für Patient*innen mit Typ-2-Diabetes, die neben dem chronisch erhöhten Blutzucker oft noch weitere kardiovaskuläre Risikofaktoren aufweisen, individuelle Therapieziele für Ernährung, Körpergewicht, Blutzucker, Blutdruck und Lipidstatus vereinbart werden [4,5,6,7,8,9]. Dabei steht v. a. das Erlangen eines gesunden Lebensstils im Vordergrund.…”

Section: Introductionunclassified

Bedeutung und Einsatzpotenziale von Gesundheits-Apps in der diabetologischen Versorgung – Ergebnisse einer Befragungsstudie

Wangler

Jansky

2022

Diabetologie und Stoffwechsel

View full text Add to dashboard Cite

Zusammenfassung Hintergrund Mit Blick auf Diabetes mellitus Typ 2 als lebensstilinduzierte Erkrankung wird ein großer potenzieller Nutzen in Gesundheits-Apps gesehen, die gesundheitsunterstützend bei Prävention und Monitoring oder auch der Therapie helfen sollen. Das Ziel der Studie ist es, den Anwendungshorizont, die Akzeptanz und Einstellungen sowie Erfahrungen von Ärzt*innen aus diabetologischen Schwerpunktpraxen hinsichtlich des Nutzungspotenzials von Gesundheits-Apps für Diagnostik, Therapie und Prävention bei Diabetes mellitus Typ 2 explorativ zu beleuchten. Methodik Aufbauend auf mehreren Vorstudien wurden mittels schriftlicher Befragung zwischen März und Mai 2021 insgesamt 291 Ärzt*innen diabetologischer Schwerpunktpraxen in Rheinland-Pfalz, Hessen, Thüringen und dem Saarland anonymisiert befragt. Die Rücklaufquote beträgt 30% (N=88). Neben der deskriptiven Analyse wurde ein t-Test bei unabhängigen Stichproben durchgeführt. Ergebnisse Die Befragten verbinden mit dem Einsatz von Apps eine wirksame Stärkung von Empowerment, Motivation und Compliance, aber auch durch Erinnerungs- und lebensstilunterstützenden Funktionen eine mögliche Effektivierung der Prävention und des Erkrankungsmanagements von Typ-2-Diabetes-Patient*innen. Gerade jüngere Ärzt*innen in städtischen Praxisumgebungen begegnen Gesundheits-Apps mit positiver Einstellung und greifen im Praxisalltag auf solche Tools zurück. Skepsis besteht auf Seiten der Befragten u.a. in Bezug auf die Anwendungsfreundlichkeit und Datensicherheit bestehender Apps sowie hinsichtlich rechtlicher Fragestellungen. Eine Mehrheit räumt ein, keinen ausreichenden Überblick über diabetologische Apps zu besitzen und traut sich eine Beratung von Patient*innen nur bedingt zu. Diejenigen Ärzt*innen, bei denen Apps schon in der Versorgung Einzug fanden, beobachten in großer Mehrzahl positive Effekte bei der Steigerung der Compliance, im schnelleren Aufdecken bzw. Verringern von Komplikationen, bei der Gewichtsreduktion sowie bei der Abnahme des HbA1c-Werts. Diskussion Trotz der positiver Effekte, die Gesundheits-Apps für Prävention und Therapie haben können, bestehen bei vielen diabetologischen Ärzt*innen Vorbehalte hinsichtlich der Überschaubarkeit, Transparenz und Sicherheit von Apps. Diese Bedenken sollten verstärkt adressiert werden, um die richtigen Voraussetzungen für eine erfolgreiche Integration von Gesundheits-Apps in die diabetologische Versorgung zu schaffen (u.a. verbindliche Datenschutz- und Qualitätsstandards, klare Rechtslage in Bezug auf die Anwendung von Apps, Schulungen, Tools zur Übersicht und Einordnung).

show abstract

Section: Introductionunclassified

Bedeutung und Einsatzpotenziale von Gesundheits-Apps in der diabetologischen Versorgung – Ergebnisse einer Befragungsstudie

Wangler

Jansky

2022

Diabetologie und Stoffwechsel

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Sollten die Ergebnisse nicht schlüssig sein, ist ein oraler Glukosetoleranztest durchzuführen, um gegebenenfalls eine gestörte Glukosetoleranz, eine häufige Störung in der prädiabetischen Phase, auszuschließen oder das Vorliegen eines Diabetes zu verifizieren [4] (siehe Box "Praxistipp"). Gemäß der Praxisempfehlung der Deutschen Diabetes Gesellschaft, die sich an den Inhalten der Nationalen Versor-gungsLeitlinie orientiert, können Menschen mit Typ-2-Diabetes von einer Kombinationstherapie aus Metformin und SGLT2i und/oder GLP-1 RA profitieren [13]. Die Entscheidung für eine Monotherapie oder eine Kombinationstherapie sollte sich an der Risikostratifizierung des Betroffenen orientieren (▶Abb.…”

Section: Diagnostik Von Typ-2-diabetes Bei Khkunclassified

“…Die Entscheidung für eine Monotherapie oder eine Kombinationstherapie sollte sich an der Risikostratifizierung des Betroffenen orientieren (▶Abb. 1) [12,13].…”

Section: Diagnostik Von Typ-2-diabetes Bei Khkunclassified

Diabetes, kardiovaskuläres Risiko und koronare Herzkrankheit

Macieira¹,

Tonchevska²,

Schnell³

2022

Diabetes aktuell

View full text Add to dashboard Cite

ZUSAMMENFASSUNGDiabetes mellitus und die koronare Herzkrankheit (KHK) sind assoziierte Erkrankungen, die sich gegenseitig verstärken. Charakteristisch ist, dass sich eine KHK bei Menschen mit Diabetes auf Basis instabiler atherosklerotischer Plaques entwickelt, die in den Koronararterien zu Erosion und Ruptur neigen. Aufgrund dieser Vernetzung und des hohen kardiovaskulären Risikos bei Diabetes, wird in gemeinsamen Empfehlungen der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC) und der Europäischen Diabetesgesellschaft (EASD) auf die Notwendigkeit hingewiesen, bei Menschen mit Diabetes frühzeitig eine Risikostratifizierung durchzuführen mit dem Ziel, individualisierte therapeutische Strategien zu implementieren. Einerseits wird ein frühzeitiges Screening nach Typ-2-Diabetes und eine Indexierung bei moderatem, hohem oder sehr hohem kardiovaskulärem Risiko angeraten, andererseits wird eine medikamentöse Behandlung von Menschen mit Diabetes und KHK oder erhöhtem kardiovaskulärem Risiko z. B. mit SGLT2-Inhibitoren (SGLT2i) und GLP-1-Rezeptoragonisten (GLP-1 RA) empfohlen.

show abstract

“…It is conceivable that international guidelines may be less relevant for general practitioners than national guidelines. The German national guidelines on therapy of type 2 diabetes were in line with the ADA/EASD consensus, but were published later [16,17].…”

Section: Accepted Manuscriptmentioning

confidence: 99%

Do Glucagonlike Peptide-1 Receptor Agonist and Sodium-glucose Co-transporter 2 Inhibitor Prescriptions in Germany Reflect Recommendations for Type 2 Diabetes with Cardiovascular Disease of the ADA/EASD Consensus Report?

Barth¹,

Kostev²,

Krensel

et al. 2022

Exp Clin Endocrinol Diabetes

View full text Add to dashboard Cite

Objectives: To analyze whether prescription use of GLP-1RA and SGLT2i in individuals with type 2 diabetes with cardiovascular disease (CVD) has increased after the ADA/EASD consensus guidelines (2018) in a German Real-World setting, and which clinical characteristics are associated with prescription use of these drugs. Methods: The Disease Analyzer database (IQVIA) comprises a representative panel of 1,373 general practitioners, diabetologists and cardiologists throughout Germany (01/2015-12/2020: 12.6 million patients). Newly diagnosed type 2 diabetes (n=45,531) was identified by ICD-10 codes (E11). Matching (1:1) on practice specialty, sex, age at and year of diabetes diagnosis was performed for CVD. Logistic regression models were fitted to obtain adjusted odds ratios (OR) for characteristics associated with prescription use (median follow-up: 1.9 years). Results: Overall, 35% of patients (n=16,006) were treated with glucose-lowering drugs during the first year after type 2 diabetes diagnosis (HbA1c ≥7.0%: 80%). GLP-1RA (2.4%) and SGLT2i (8.5%) were rarely prescribed. After the consensus, use of both GLP-1RA and SGLT2i increased, however, almost independently of pre-existing CVD (12/2019-11/2020 vs. 12/2017-11/2018: yes, no): GLP-1RA: from 5.7% to 9.2%, 5.2% to 7.6%; SGLT2i: from 13.9% to 20.4%, 12.1% to 16.6%. Among cardiovascular risk factors, the largest OR for GLP-1RA was found for obesity (4.5; 95%CI: 3.2-6.3). There was a moderate relationship of CVD both with SGLT2i (1.45; 1.32-1.60) and GLP-1RA (1.35; 1.08-1.69) prescriptions. A weak association of SGLT2i with heart failure (1.18; 95%CI: 1.05-1.32) was found. Conclusion: National prescription use of GLP-1RA and SGLT2i did not come close to the recommendation in subjects with CVD issued by the 2018 ADA/EASD consensus.

show abstract

Therapie des Typ-2-Diabetes

Cited by 11 publications

References 186 publications

Bedeutung und Einsatzpotenziale von Gesundheits-Apps in der diabetologischen Versorgung – Ergebnisse einer Befragungsstudie

Bedeutung und Einsatzpotenziale von Gesundheits-Apps in der diabetologischen Versorgung – Ergebnisse einer Befragungsstudie

Diabetes, kardiovaskuläres Risiko und koronare Herzkrankheit

Do Glucagonlike Peptide-1 Receptor Agonist and Sodium-glucose Co-transporter 2 Inhibitor Prescriptions in Germany Reflect Recommendations for Type 2 Diabetes with Cardiovascular Disease of the ADA/EASD Consensus Report?

Contact Info

Product

Resources

About