Therapeutic collaboration: How does it work?

Lepper, Georgia; Mergenthaler, Erhard

doi:10.1080/10503300601140002

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“…Hatcher (1999) define colabo ração como uma realização conjunta da díade, que resulta da contribuição mútua e irredutível de ambos os participantes da terapia, o terapeuta e o cliente. Lepper e Mergenthaler (2007, partindo de uma análise da conversação sobre interações clinicamente significativas, consideraram a coerência do tópico entre o terapeuta e o cliente como um marcador da colaboração associado a momentos de elevada produtividade terapêutica. Na mesma linha de investigação, Ribeiro, Ribeiro, Gonçalves, Horvath e Stiles (2013) desenvolveram um modelo compreensivo dos processos colaborativos envolvidos no desenvolvimento da aliança e que estão interligados, momento a momento, com micro mudanças em psicoterapia.…”

unclassified

Colaboração terapêutica: Estudo comparativo de um caso finalizado e de um caso de desistência

Ferreira

Ribeiro

Pinto

et al. 2015

Análise Psicológica

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A qualidade da interação terapêutica constitui-se como um importante preditor dos resultados terapêuticos e como crucial na decisão dos clientes para se manterem na terapia. O presente estudo teve como objetivo descrever e comparar o desenvolvimento da colaboração terapêutica em dois casos clínicos, um finalizado e um de desistência, ambos de insucesso e seguidos em Terapia Narrativa. Foi utilizado o Sistema de Codificação da Colaboração Terapêutica, que permite distinguir episódios colaborativos, não colaborativos e de ambivalência por referência à Zona de Desenvolvimento Proximal Terapêutica (ZDPT) dos clientes. A codificação foi realizada independentemente por dois pares de juízas, tendo as discrepâncias sido resolvidas por consenso e mediante posterior auditoria. Os resultados mostram que no caso de desistência os episódios não colaborativos foram cinco vezes mais frequentes do que no caso finalizado. Em ambos os casos, verificou-se uma tendência crescente do terapeuta para estimular o movimento das clientes ao longo da ZDPT no sentido da inovação. Contudo, se nas últimas sessões do caso finalizado a cliente foi capaz de com o terapeuta, no caso de desistência ocorreu um aumento de episódios não colaborativos entre a díade. Palavras-chave:Colaboração terapêutica, Caso finalizado, Desistência, Insucesso.O presente estudo teve como objetivo analisar e comparar a qualidade da interação entre terapeuta e cliente ao longo do processo terapêutico de dois casos clínicos, um finalizado e um de desistência, ambos de insucesso e seguidos em Terapia Narrativa.A investigação em psicoterapia tem suportado de forma consistente a contribuição dos fatores relacionais para o sucesso terapêutico. Entre estes, a aliança terapêutica é atualmente reconhecida como um preditor moderado e robusto dos resultados da psicoterapia (Horvath, 2013). A aliança terapêutica, para além de incluir uma dimensão afetiva entre terapeuta e cliente, o vínculo terapêutico, é também entendida como um fator relacional intrinsecamente associado ao trabalho que ocorre no contexto da terapia, orientado para a mudança do cliente. No sentido de compreender o papel da aliança terapêutica no processo de mudança, Horvath (2006) recomenda que a investigação evolua no sentido de identificar e analisar os microprocessos relacionais (ex., colaboração terapêutica) situados no contexto de práticas terapêuticas específicas. Nesta linha de investigação, incluem-se os estudos focados no conceito de colaboração terapêutica, entendida como um processo interativo e analisada a um nível micro analítico. Embora este conceito de colaboração terapêutica seja definido de diferentes formas, a natureza bidirecional e a contribuição mútua do terapeuta e do cliente é 165Agradecemos ao Professor Doutor Miguel Gonçalves, Investigador responsável do Projeto Mudança Narrativa em Psicoterapia (PTDC/PSI/72846/2006), a autorização para analisar os dois casos clínicos apresentados neste estudo.A correspondência relativa a este artigo deverá ser enviada para: Eugénia Ribeiro, Escola de P...

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Colaboração terapêutica: Estudo comparativo de um caso finalizado e de um caso de desistência

Ferreira

Ribeiro

Pinto

et al. 2015

Análise Psicológica

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“…In CA research, the data set is normally searched until every example of the phenomenon to be studied is found, including deviant cases. As discussed by for example Lepper & Mergenthaler (2007) this points to one of the main problems when CA is applied to psychotherapy process research. Since CA has nothing to say about clinical relevance and a CA analysis is far to detailed to be used on the entire set of data, the major challenge lies in finding reliable criteria that will help identify clinically relevant sequences for analysis.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Client-identified important events in psychotherapy: Interactional structures and practices

Viklund

Holmqvist

Nelson

2009

Psychotherapy Research

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“…The therapeutic process is a complex event involving cognitive, emotional, experiential, and interpersonal elements. In this sense, we may conclude that pure cognitive interventions are not the sole therapeutic moments but represent outcomes from the ongoing therapeutic process: a sort of reaping of the benefits (Lepper & Mergenthaler, 2007;2008). At such moments, patients enhance insight abilities that enable them to cope with problematic situations, in both emotional and cognitive terms (Paris, 2010;Schauenburg, Schussler, & Leibing, 1991).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Emotion-Abstraction Patterns and Cognitive Interventions in a Single Case of Standard Cognitive-Behavioral Therapy

Sassaroli¹,

Brambilla²,

Cislaghi³

et al. 2015

ResPsy

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Abstract. Cognitive-behavioral therapy (CBT) assumes that therapeutic change depends mainly on change of cognitive content, while, from a theoretical viewpoint, other processes are excluded. This study aims to explore standard CBT interventions using a model of therapeutic change that includes both emotional and cognitive processes, i.e., the therapeutic cycle model (TCM;Mergenthaler, 1985;1996), which describes the processes of therapeutic change in terms of cycles involving both emotional arousal and abstract thinking activation. We classified standard CBT interventions in three main areas: assessing, disputing, and reframing biased beliefs. In 10 individual cognitive therapy sessions with a 30-year-old patient affected by a panic disorder with agoraphobia (PDA), this study aimed to explore whether cognitive interventions are not only related to abstract thinking but also to the emotional activation phases of TCM. Three independent judges assessed the presence of cognitive therapeutic interventions using the Comprehensive Psychotherapeutic Interventions Rating Scale (CPIRS; Trijsburg et al., 2002). A software program measured the TCM cognitive and emotional variables. The measures revealed significant correlations between cognitive therapeutic interventions and phases of abstract thinking activation during the therapeutic process. The results clarified the role of cognitive interventions in the therapeutic process as a useful instrument aimed to increase reality testing.

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Therapeutic collaboration: How does it work?

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Colaboração terapêutica: Estudo comparativo de um caso finalizado e de um caso de desistência

Colaboração terapêutica: Estudo comparativo de um caso finalizado e de um caso de desistência

Client-identified important events in psychotherapy: Interactional structures and practices

Emotion-Abstraction Patterns and Cognitive Interventions in a Single Case of Standard Cognitive-Behavioral Therapy

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