Theoretical model of critical thinking in diagnostic processes in nursing

Abstract

RESUMOO processo diagnóstico em enfermagem consiste na coleta de informações, interpretação das informações, levantamento de hipóteses diagnósticas e identificação do diagnóstico de enfermagem. A tomada de decisão, quanto ao diagnóstico de enfermagem, envolve habilidades cognitivas, interpessoais e atitudes do profissional. O pensamento crítico se apresenta como componente essencial no processo diagnóstico em enfermagem. Ele é definido como um julgamento deliberado resultante da interpretação, da análise, da avaliação, da inferência e da explicação de evidências. Argumenta-se que se deve persistir na melhoria do pensamento crítico, a fim de um maior grau de precisão de diagnósticos de enfermagem. É necessário incentivar o desenvolvimento do pensamento crítico em enfermagem para que enfermeiros sejam capazes de diagnosticar, intervir e avaliar situações clínicas, tomando decisões adequadas. Palavras-chave: Enfermagem. Pensamento. Processos de enfermagem. Diagnóstico de enfermagem.

Referenciais teóricos e instrumentos para avaliação do pensamento crítico na enfermagem e na educação

“…The most cited were those proposed by Facione (2)(3)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21) , Ennis (2)(3)11,13,19,22) , and Scheffer and Rubenfeld (3,14,20,(22)(23)(24) . A comparison of the published material showing different definitions of CT and covering distinct periods indicates that the most recent studies have been innovative for including a higher number of authors that address this definition.…”

“…Analysis of the international papers allowed the identification of the most cited authors that guided the theoretical frameworks of these publications: Facione (2)(3)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21) , Ennis (2)(3)11,13,19,22) , Scheffer and Rubenfeld (3,20,(23)(24) , Paul, Elder and Bartell (19)(20)(25)(26) , and Alfaro--Lefevre (9,(27)(28) . Critical thinking is considered a fundamental component in professional responsibility and care quality in nursing (3,14,20,(23)(24) .…”

“…In this sense, CT would not be a method to be learned, but a process, an orientation of the mind that incorporates emotional and cognitive domains (2)(3)9,11,13,19,(27)(28)(29) . Critical thinking is described as a nurse's basic skill to organize the nursing process and solve patients' problems, contributing to a safe and effective care in different clinical settings (2)(3)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21) . It is a fundamental tool to face successfully the complexity of modern life, which is scientifically and technologically (20,30) .…”

“…These features cause CT to be multidimensional, encompassing intellectual (logic, rationality), psychological (self-awareness, empathy), sociological (historical-social context), ethical (moral rules and evaluation) and philosophical (meaning of human nature and life) dimensions (25,(19)(20)26,31) . In addition to these characteristics, CT is defined as the rational and reflexive thinking, centered at the decision of what to believe in or do (13,22,(31)(32)(33) , the intentional judgment that results in interpretation, analysis, evaluation and inference, as well as the explanation of the evidence on which a decision was based (2)(3)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)34) . Critical thinking is considered a reflexive thinking that evaluates statements correctly and focuses on the decision of what to believe in (3,16,31,35) .…”

Ensino do pensamento crítico para estudantes de Enfermagem: abordagens, desenho e teoria de uma intervenção educativa

“…Foi identificado com maior frequência o consequente "tomada de decisão clínica" 25,117 , seguido do "julgamento clínico" 62,45,9,47,121 e "raciocínio clínico" 74,151 . Os dois últimos, apesar de distintos, são fundamentais na prática do enfermeiro e conduzem à tomada de decisão clínica.…”