The Use of Dermatologic Drugs in Pregnancy and Lactation

Leachman, Sancy A.; Reed, Barbara R.

doi:10.1016/j.det.2006.01.001

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“…Associam-se a risco de depressão respiratória neonatal se usados no período pré-parto, síndro-me de abstinência neonatal, espinha bífida, defeitos cardiovasculares e gastrosquise se usados cronicamente durante a gestação. [31][32][33] Efeitos adversos graves nos lactentes relacionados com a utilização de opióides durante a amamentação Revista SPDV 74(4) incluem bradicardia, depressão do sistema nervoso central, apneia, sonolência, obstipação e mesmo a morte, estando contraindicados em mulheres a amamentar. 8,17,[34][35][36] A utilização de anti-inflamatórios não esteróides durante a gestação associa-se a aumento do risco de oligo-hidrâm-nios, defeitos cardiovasculares e de complicações hemorrá-gicas durante o parto (categoria de risco C pela FDA).…”

Section: Retinóides Sistémicos (Categoria De Risco X Pela Fda)unclassified

“…10 As tetraciclinas são depositadas nos ossos e nos dentes fetais durante o segundo e terceiro trimestres, resultando em hipoplasia do esmalte e em descoloração amarela dos dentes decíduos que escurece ao longo do tempo. 33 Associam-se ainda a esteatose hepática aguda na grávida, potencialmente fatal durante o terceiro trimestre (categoria de risco D pela FDA). 47 Assim sendo, são contra-indicadas após as 15 semanas de gestação.…”

Section: Antibióticos Sistémicos (Categorias De Risco B/ C/d Pela Fda)unclassified

“…19 O seu uso eletivo para tratar onicomicoses durante a gravidez não é, contudo, recomendado. 33 A terbinafina é secretada no leite humano e o lactente recebe cerca de 4% da dose materna. 15 Apesar de não haver relatos de efeitos adversos, uma vez que este fárma-co é muitas vezes prescrito por períodos prolongados, recomenda-se evitá-lo durante a lactação.…”

Section: Antibióticos Sistémicos (Categorias De Risco B/ C/d Pela Fda)unclassified

“…Em estudos animais aumentou o risco de malformações do sistema nervoso central e esqueléticas, gémeos xifópagos e morte fetal. 33,69 A griseofulvina pode prejudicar o desenvolvimento neonatal devendo ser evitada na amamentação. 7,70 O fluconazol, cetoconazol e o itraconazol aumentam o risco de malformações craniofaciais, esqueléticas, cardiovasculares e neurológicas durante o primeiro trimestre de gestação em modelos animais (categoria de risco C pela FDA).…”

Section: Antibióticos Sistémicos (Categorias De Risco B/ C/d Pela Fda)unclassified

“…75,76 Entre os imidazóis, o itraconazol parece ter o menor potencial teratogénico. 33 Como a exposição durante a amamentação de fluconazol é inferior às doses terapêuticas em recém-nascidos (16% da dose materna) este fármaco é considerado seguro na amamentação. 15,77 A exposição do lactente ao cetoconazol através do leite humano foi calculada como sendo em média de 0,4% da dose materna e também é considerado seguro durante a amamentação.…”

Section: Antibióticos Sistémicos (Categorias De Risco B/ C/d Pela Fda)unclassified

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Gravidez, Aleitamento e Fármacos em Dermatologia - Tratamento Sistémico

Cesar

Azevedo

Mota

2016

SPDV

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RESUMO -O crescente número de fármacos empregues na prática dermatológica e venereológica exige do dermatologista um conhecimento atualizado relativo à sua segurança. No caso particular de mulheres grávidas ou que amamentem, a decisão sobre se se deve ou não tratar com um determinado fármaco deve basear-se numa avaliação ponderada dos benefícios para a saúde materna e dos riscos potenciais para o bem-estar fetal ou do lactente. Quando estas doentes necessitam terapêuticas tópicas ou sistémicas, a maioria pode ser adequadamente tratada com opções consideradas seguras e eficazes. Na primeira parte deste artigo são abordados os dados mais recentes relativos à segurança de alguns dos medicamentos sisté-micos mais comummente usados em contexto dermatológico, na mulher em idade fértil. PALAVRAS-CHAVE -Agentes Dermatológicos/uso terapêutico; Aleitamento/efeito dos medicamentos; Complicações na Gravidez/quimioterapia; Doenças da Pele/quimioterapia; Doenças de Pele/tratamento; Gravidez. Pregnancy, Lactation and Drugs in DermatologySystemic Therapy ABSTRACT -The increasing number of drugs used in dermatological a venereological practice demands from the dermatologist INTRODUÇÃOAo tratar doentes grávidas ou durante o período de aleitamento é fundamental um conhecimento dos potenciais efeitos adversos dos medicamentos sobre o desenvolvimento do feto ou do lactente. O risco de teratogenicidade e a capacidade de cada fármaco ser excretado no leite materno permite, na maioria das ocasiões, optar por alternativas seguras no tratamento de doenças do foro dermatológico em mulheres durante o período gestacional e durante a amamentação.Este artigo de revisão tem por objetivo abordar os dados disponíveis referentes à segurança (ou falta dela) de alguns dos fármacos mais comummente prescritos em contexto dermatológico e venereológico nas mulheres em idade fér-til. A primeira parte deste artigo aborda os fármacos administrados por via sistémica e a segunda parte irá abordar os fármacos de aplicação local. Corticosteróides sistémicos (categoria de risco C pela Food Drug Administration -FDA)A dexametasona e a betametasona não sofrem metabolização placentária significativa, passando inalterados através da placenta.1 Já a prednisolona sofre conversão em metabolitos inativos pela placenta humana, o que limita a sua passagem para o embrião/feto, pelo que é a opção

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Section: Retinóides Sistémicos (Categoria De Risco X Pela Fda)unclassified

Section: Antibióticos Sistémicos (Categorias De Risco B/ C/d Pela Fda)unclassified

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Gravidez, Aleitamento e Fármacos em Dermatologia - Tratamento Sistémico

Cesar

Azevedo

Mota

2016

SPDV

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Safety of Topical Corticosteroids in Pregnancy

2016

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Safety of topical corticosteroids in pregnancy

Chi¹,

Lee²,

Wojnarowska³

et al. 2009

Cochrane Database of Systematic Reviews

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Currently limited and inconclusive data are unable to detect an association between topical corticosteroids and congenital abnormality, preterm delivery, or stillbirth. The current evidence shows no statistically significant difference between pregnant women who use and those who do not use topical corticosteroids. However, there does appear to be an association of very potent topical corticosteroids with low birthweight. Cohort studies with comprehensive outcome measures, assessment of effects of corticosteroid potency and dose, application methods, and reasons for giving them, and a very large sample size are needed.

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The Use of Dermatologic Drugs in Pregnancy and Lactation

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Gravidez, Aleitamento e Fármacos em Dermatologia - Tratamento Sistémico

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