Gravidez, Aleitamento e Fármacos em Dermatologia - Tratamento Sistémico

Abstract

RESUMO -O crescente número de fármacos empregues na prática dermatológica e venereológica exige do dermatologista um conhecimento atualizado relativo à sua segurança. No caso particular de mulheres grávidas ou que amamentem, a decisão sobre se se deve ou não tratar com um determinado fármaco deve basear-se numa avaliação ponderada dos benefícios para a saúde materna e dos riscos potenciais para o bem-estar fetal ou do lactente. Quando estas doentes necessitam terapêuticas tópicas ou sistémicas, a maioria pode ser adequadamente tratada com opções consideradas seguras e eficazes. Na primeira parte deste artigo são abordados os dados mais recentes relativos à segurança de alguns dos medicamentos sisté-micos mais comummente usados em contexto dermatológico, na mulher em idade fértil. PALAVRAS-CHAVE -Agentes Dermatológicos/uso terapêutico; Aleitamento/efeito dos medicamentos; Complicações na Gravidez/quimioterapia; Doenças da Pele/quimioterapia; Doenças de Pele/tratamento; Gravidez. Pregnancy, Lactation and Drugs in DermatologySystemic Therapy ABSTRACT -The increasing number of drugs used in dermatological a venereological practice demands from the dermatologist INTRODUÇÃOAo tratar doentes grávidas ou durante o período de aleitamento é fundamental um conhecimento dos potenciais efeitos adversos dos medicamentos sobre o desenvolvimento do feto ou do lactente. O risco de teratogenicidade e a capacidade de cada fármaco ser excretado no leite materno permite, na maioria das ocasiões, optar por alternativas seguras no tratamento de doenças do foro dermatológico em mulheres durante o período gestacional e durante a amamentação.Este artigo de revisão tem por objetivo abordar os dados disponíveis referentes à segurança (ou falta dela) de alguns dos fármacos mais comummente prescritos em contexto dermatológico e venereológico nas mulheres em idade fér-til. A primeira parte deste artigo aborda os fármacos administrados por via sistémica e a segunda parte irá abordar os fármacos de aplicação local. Corticosteróides sistémicos (categoria de risco C pela Food Drug Administration -FDA)A dexametasona e a betametasona não sofrem metabolização placentária significativa, passando inalterados através da placenta.1 Já a prednisolona sofre conversão em metabolitos inativos pela placenta humana, o que limita a sua passagem para o embrião/feto, pelo que é a opção