The Use of 18f-Dopa Pet/Ct Imaging in Congenital Hyperinsulinism

Abstract

рожденный гиперинсулинизм (ВГИ) является частой причиной гипогликемии у детей. По данным гистологического исследования, заболевание подразделяют на диффузную, фокальную и атипичную формы. Хирургическая тактика ле-чения зависит от формы ВГИ: при фокальной форме выполняют резекцию патологической области поджелудочной железы с последующим полным выздоровлени-ем пациента, при диффузной форме с фармакорезистентным течением проводят ре-зекцию 95-98% поджелудочной железы, что приводит к развитию сахарного диабета и экзокринной панкреатической недостаточности. Дифференциальная диагностика фо-кальной и диффузной форм по клиническим и рентгенологическим признакам невоз-можна. ПЭТ/КТ с 18 F-ДОФА является «золотым стандартом» дифференциальной диагно-стики диффузной и фокальной форм заболевания. Настоящая статья является обзором литературных данных за последние 10 лет и посвящена методологическим основам и оценке информативности ПЭТ/КТ с 18 F-ДОФА у детей с ВГИ. ongenital hyperinsulinism is the most common cause of hypoglycemia in children. Congenital hyperinsulinism is divided into diffuse, focal and atypical forms. The surgical management for each form of congenital hyperinsulinism is crucially different. Focal form of congenital hyperinsulinism is cured by selective resection of the pathologic area leading to patient`s recovery. Medically unresponsive diffuse form of congenital hyperinsulinism requires the removal of 95-98% of pancreatic tissue, which may result in diabetes mellitus and exocrine pancreas insufficiency. Differential diagnosis of focal and diffuse forms according to clinical and radiological signs is impossible. Conducting with PET/CT with 18 F-DOPA is currently the "gold standard" of differential diagnosis between diffuse and focal forms of the disease. This article is a review of scientific papers for last 10 years and dedicated of methodology and diagnostic accuracy of PET/CT with 18 F-DOPA in children with congenital hyperinsulinism.

Congenital hyperinsulinism in newborns and young children: the state of the problem and the results of surgical treatment

“…Данные ПЭТ c 18F-ДОФА дают представление о функциональной активности β-клеток поджелудочной железы, что позволяет дифференцировать фокальную и диффузные формы ВГИ. В случае фокальной формы гиперинсулинизма аккумуляция 18F-ДОФА β-клетками гораздо интенсивнее в области очага поражения по сравнению с нормальной тканью поджелудочной железы [35,39,47]. При диффузной форме ВГИ захват РФП повышен во всей ткани поджелудочной железы с небольшим преобладанием активности в области головки [47][48][49].…”

“…В случае фокальной формы гиперинсулинизма аккумуляция 18F-ДОФА β-клетками гораздо интенсивнее в области очага поражения по сравнению с нормальной тканью поджелудочной железы [35,39,47]. При диффузной форме ВГИ захват РФП повышен во всей ткани поджелудочной железы с небольшим преобладанием активности в области головки [47][48][49].…”