The unknown face of labial salivary glands. Labial salivary gland biopsy as a diagnostic tool

Abstract

Labial salivary gland biopsy (LSGB) is a minimally invasive and safe surgical procedure performed in the diagnosis and monitoring of selected diseases such as Sjögren's syndrome (SS), sarcoidosis, and amyloidosis. The aim of this study is to present the main possibilities and indications for the usefulness of LSGB in these diseases, their histopathological criteria, and the main advantages and limitations. Histopathological confirmation of SS is based on the presence of lymphocytic infiltrates, known as focal lymphocytic sialadenitis (FLS). FLS refers to the histopathological pattern of the presence of one or more foci in the biopsies, while the tissue surrounding the foci is composed mainly of unaffected parenchyma. A focus is defined as an aggregate of ≥ 50 lymphocytes, and the focus score (FS) is the total number of foci per 4 mm 2 of salivary gland tissue. FLS should be distinguished from other types of sialadenitis such as nonspecific chronic sialadenitis, sclerosing chronic sialadenitis, granulomatous inflammation, and lymphomas. Streszczenie Biopsja wargowych gruczołów ślinowych (LSGB) jest minimalnie inwazyjnym i bezpiecznym zabiegiem chirurgicznym wykorzystywanym w diagnostyce i monitorowaniu wybranych chorób, takich jak zespół Sjögrena (SS), sarkoidoza, amyloidoza. Celem pracy było przedstawienie głównych możliwości i wskazań do zastosowania LSGB, kryteriów histopatologicznych, głównych zalet i ograniczeń. Histopatologiczne potwierdzenie SS opiera się na stwierdzeniu obecności nacieków limfocytarnych znanych jako ogniskowe limfocytarne zapalenie gruczołów ślinowych (FLS). Nazwa FLS odnosi się histopatologicznie do obecności jednego lub więcej ognisk w biopsji, podczas gdy ognisko jest otoczone głównie przez niezmienioną tkankę miąższową. Ognisko jest definiowane jako skupisko 50 lub więcej limfocytów, a wynik jest liczbą ognisk przypadającą na 4 mm 2 tkanki gruczołowej. Ogniskowe limfocytarne zapalenie gruczołów ślinowych powinno być różnicowane z innymi typami zapalenia, takimi jak niespecyficzne zapalenie gruczołów ślinowych, twardniejące przewlekłe zapalenie gruczołów ślinowych, zapalenie ziarniniakowe i chłoniaki.

Mikulicz’s disease and Küttner’s tumor as manifestations of IgG4-related diseases: a review of the literature

“…Xerostomia leads to the development of opportunistic infections and oral mucosal manifestations in the oral cavity. It can correspond to selected inflammatory and diagnostic factors of the disease’s severity and to histopathological changes in salivary glands [ 15 – 17 ]. However, xerostomia is often less severe in IgG4-RD than in SS and it is usually sensitive to immunosuppressive and steroid therapy [ 5 , 18 ].…”

Mikulicz’s disease and Sjögren’s syndrome as the main autoimmune disorders involving salivary glands

“…Minor salivary gland biopsy such as LSG biopsy may sometimes be substituted when biopsy of the major salivary glands is difficult. The sensitivity of detection of IgG4+plasma cells in LSG specimens is relatively low [37,38]. The utility of the parotid gland in diagnosing IgG4-RD has not been reported so far.…”

Autoimmune diseases and their various manifestations in the oral cavity – a systematic review

“…It results from simply surgical approach of labial salivary glands. 45,46 Another diagnostic criterium is a positive Schirmer's test result, which is less than 5 mm in 5 minutes, indicates dry eyes. 2,8 The American-European Consensus Group SS criteria is widely used and include six criteria: 1) dry eyes, 2) dry mouth, 3) positive result of Schirmer's test, 4) labial minor salivary gland biopsy, 5) reduced salivary flow or diffuse sialectasias, and 6) positive result of autoantibodies SSA or SSB.…”