PALAVRAS-CHAVE : miastenia gravis, timectomia
Myasthenia gravis: results of thymectomy in 52 patientsSUMMARY -From 1971 to 1993, 52 myasthenics without thymomas ( 7 men and 45 women) were thymectomized.The results were categorized in remissions and non-remissions. The remission rate was 48%. In the remission group there were 5 men and 20 women and in the non-remission group 2 men and 25 women.The follow-up time was 5.5 years in both groups. There were 16 patients in Osserman category II A , 11 achieving remission; 36 patients were in categories IIB and III, and 14 achieved remission. The duration of disease was 1.8 years and 4.3 years in the remission and non-remission groups, respectively. All patients with remission had less than four years of disease but among the 43 patients with less than four years of symptoms, 42% did not achieve remission. Our data reinforce the need for early thymectomy in myasthenia gravis.
KEY WORDS: myasthenia gravis, thymectomyA miastenia gravis (MG) é doença neurológica rara, com incidência de 4,4/1.000.000 25 e prevalência entre 50 a 125 casos por um milhão de habitantes 5,25 . Um neurologista, em média, verá um caso a cada três anos !fi , de modo que somente em centros especializados há oportunidade de se ver um número elevado de casos. A doença é caracterizada por fraqueza muscular flutuante que pode acometer a musculatura ocular, bulbar ou sistêmica. De acordo com Oosterhuis 17 , a história natural da MG , sem outro tratamento que anticolinesterásicos, apresenta uma remissão de 20% e uma mortalidade de 25%. As várias formas de terapia, como timectomia, imunossupressão, assistência respiratória e controle de infecções, afetaram sensivelmente a história natural da MG. Assim , no presente, a mortalidade é praticamente zero e a grande maioria dos pacientes tem vida normal 5 .