The Thermoregulatory Effects of Menopausal Hot Flashes on Sleep

Woodward, Suzanne; Freedman, Robert R.

doi:10.1093/sleep/17.6.497

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“…46 Baker and coauthors reported that the presence of objectively measured hot flashes predicted the frequency of awakenings. 47 Similarly, some earlier studies showed a deleterious effect of objectively measured hot flashes on sleep parameters, 48,49 while others found no association. 8 There is compelling evidence that the prevalence of sleep-disordered breathing (SDB) increases during menopausal transition, when women lose the protective effect of female sex hormones.…”

Section: Effect Of Time Effect Of S-fshmentioning

confidence: 94%

Sleep During Menopausal Transition: A 6-Year Follow-Up

Lampio¹,

Polo‐Kantola²,

Himanen³

et al. 2017

Sleep

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Study Objectives: Menopausal transition is associated with increased dissatisfaction with sleep, but the effects on sleep architecture are conflicting. This prospective 6-year follow-up study was designed to evaluate the changes in sleep stages and sleep continuity that occur in women during menopausal transition. Methods: Sixty women (mean age 46.0 years, SD 0.9) participated. All women were premenopausal at baseline, and at the 6-year follow-up, women were in different stages of menopausal transition. Polysomnography was used to study sleep architecture at baseline and follow-up. The effects of aging and menopause (assessed as change in serum follicle-stimulating hormone [S-FSH]) on sleep architecture were evaluated using linear regression models. Results: After controlling for body mass index, vasomotor, and depressive symptoms, aging of 6 years resulted in shorter total sleep time (B −37.4, 95% confidence interval [CI] −71.5 to (−3.3)), lower sleep efficiency (B −6.5, 95%CI −12.7 to (−0.2)), as well as in increased transitions from slow-wave sleep (SWS) to wakefulness (B 1.0, 95%CI 0.1 to 1.9), wake after sleep onset (B 37.7, 95%CI 12.5 to 63.0), awakenings per hour (B 1.8, 95%CI 0.8 to 2.8), and arousal index (B 2.3, 95%CI 0.1 to 4.4). Higher S-FSH concentration in menopausal transition was associated with increased SWS (B 0.09, 95%CI 0.01 to 0.16) after controlling for confounding factors. Conclusions: A significant deterioration in sleep continuity occurs when women age from 46 to 52 years, but change from premenopausal to menopausal state restores some SWS.

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Section: Effect Of Time Effect Of S-fshmentioning

confidence: 94%

Sleep During Menopausal Transition: A 6-Year Follow-Up

Lampio¹,

Polo‐Kantola²,

Himanen³

et al. 2017

Sleep

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show abstract

“…1,4,7,8 Symptomatic women also report a range of additional symptoms during a hot flash, such as anxiety, frustration, embarrassment, nausea, and depression. 1,[8][9][10] Of importance, hot flashes can negatively affect mood, concentration, sleep quality, and sexual function and result in fatigue and stress, 1,[11][12][13][14] thereby significantly reducing the quality of life and overall health of afflicted women. 2,[14][15][16] Despite the clear disruption that hot flashes cause to the lives of menopausal women, physiological mechanisms associated with hot flashes are not completely understood.…”

mentioning

confidence: 99%

Cutaneous and hemodynamic responses during hot flashes in symptomatic postmenopausal women

et al. 2008

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Objective-The aim of this study was to test the hypothesis that the postmenopausal hot flash is accompanied by rapid decreases in arterial blood pressure and increases in cutaneous vascular conductance (CVC), as evaluated by continuous measurements of these variables in symptomatic women.Design-Twelve healthy, normotensive, postmenopausal women rested in a temperature-controlled laboratory (26°C) for approximately 90 minutes. The onset of a hot flash was objectively identified as a transient and pronounced elevation of sternal sweat rate (capacitance hygrometry).Results-Twenty-three hot flashes were recorded during the experimental sessions (3.4 ± 1.4 min; range, 1.3-6.5 min). Mean arterial blood pressure decreased 13 ± 2 mm Hg during 11 hot flashes in five participants. Data from these participants, categorized as responders, were analyzed separately from data for those participants whose blood pressure did not change during their hot flashes (n = 7, 12 hot flashes). Heart rate (obtained from an electrocardiogram) significantly increased during the hot flashes, but there was no difference between the responder and nonresponder groups (9 ± 2 vs 10 ± 1 beats/min, respectively; P > 0.05). The increase in CVC was not different between groups at either the forearm (15% ± 3% vs 12% ± 3% maximal CVC, P > 0.05) or sternum (24% ± 5% vs 21% 3% maximal CVC, P > 0.05).Conclusions-These data demonstrate that in a subset of participants, the hot flash is accompanied by a significant reduction in blood pressure, but there is no difference in CVC between these women and women with no drop in blood pressure. KeywordsSkin blood flow; Blood pressure; Hot flash Hot flashes are a primary symptom of female menopause that can seriously disrupt the lives of symptomatic women. 1 Approximately 70% of women experience hot flashes for the first 1 to 5 years after the onset of the menopausal transition. [1][2][3][4] The incidence and severity of symptoms are even higher in women after surgically induced menopause and in female oncology patients. 3,5,6 Hot flashes are typically defined as sudden subjective sensations of heat, frequently accompanied by skin flushing and perspiration, that generally begin in the chest and radiate to the face, head, and arms. 1,4,7,8 Symptomatic women also report a range of additional symptoms during a hot flash, such as anxiety, frustration, embarrassment, nausea, and depression. 1,[8][9][10] Of importance, hot flashes can negatively affect mood, concentration, sleep quality, and sexual function and result in fatigue and stress, 1,11-14 thereby significantly reducing the quality of life and overall health of afflicted women. 2,[14][15][16] Despite the clear disruption that hot flashes cause to the lives of menopausal women, physiological mechanisms associated with hot flashes are not completely understood. Previous research has reported transient increases in hand, calf, and forearm blood flow during hot flashes using plethysmographic techniques.17 The plethysmographic technique, however, provides a d...

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“…É interessante observar que o percentual que dorme mal incrementa-se gradativamente à medida que aumenta a faixa etária, o que coincide, também, com os dados da literatura que registram aumento das queixas de dificuldade de sono quando se compara indivíduos idosos com jovens 11,12. . A constatação de que a qualidade do sono se deteriora durante o climatério confirma dados divulgados na literatura 3,4,13,14 . Os resultados obtidos que sugerem uma qualidade do sono melhor entre mulheres na pré-menopausa do que em mulheres na peri e após a menopausa também coincidem com os de Kravitz et al 3 e podem ser explicados pela presença, nas mulheres pré-menopáusicas, do estrogênio endógeno, que impede os calores noturnos permitindo um sono mais tranqüilo.…”

Section: Discussionunclassified

“…Os estudos sobre qualidade do sono trazem dados tanto de avaliações objetivas quanto de subjetivas. A avaliação objetiva da qualidade do sono usualmente é feita pela polissonografia 14,[23][24][25] . A avaliação subjetiva, por outro lado, é feita pelo uso de escalas padronizadas, diários de sono e questionários desenvolvidos pelos próprios autores 3,4,26,27 .…”

Section: Discussionunclassified

Qualidade do sono em mulheres paulistanas no climatério

Souza¹,

Aldrighi²,

Lorenzi-Filho³

2005

Rev. Assoc. Med. Bras.

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RESUMOOBJETIVO. O climatério é um período de grandes transformações em que a qualidade do sono usualmente se deteriora. O objetivo foi avaliar subjetivamente a qualidade do sono em mulheres no climatério (35 a 65 anos). MÉTODOS. Um questionário contendo informações pessoais, hábitos/saúde, sexualidade e sono foi aplicado a 271 mulheres. RESULTADOS. A amostra estudada constituiu-se principalmente de mulheres casadas, ativas profissionalmente, de alta condição econômica e escolaridade, não usuárias de terapêutica hormonal da menopausa (THM), com hábito freqüente de ingerir café e com pouco consumo de álcool/tabaco. A maioria das participantes tinha hábito de jantar e de praticar atividade física. A avaliação subjetiva da qualidade do sono foi considerada ruim por 29% das mulheres da amostra. A menopausa e a autopercepção de saúde foram as únicas variáveis que exibiram relação estatisticamente significante com a qualidade do sono. Mulheres na perimenopausa (ou seja, entre 45 anos e até um ano após a menopausa) e após menopausa cirúrgica declararam a pior qualidade de sono, enquanto mulheres na pré-menopausa revelaram a melhor qualidade de sono. Mulheres que se consideravam saudáveis informaram melhor qualidade de sono do que as que declararam problemas de saúde. CONCLUSÃO. A qualidade do sono piora durante o climatério e nas mulheres que se percebem doentes; ademais, há um grande desconhecimento de regras básicas de higiene do sono entre as mulheres.UNITERMOS: Sono e climatério. Qualidade do sono. Avaliação subjetiva do sono INTRODUÇÃOO climatério feminino é um período de grandes transformações físicas e emocionais em que o principal evento é a menopausa, a última menstruação. Notelovitz 1 considera o climatério como sendo o período que se estende dos 35 aos 65 anos. Esse longo período abarcaria diferentes fases. A fase mais sintomática do climatério, a perimenopausa, tem sido conceituada mais recentemente como o intervalo que se estende dos 45 anos até um ano após a instalação da menopausa 2 . Durante o climatério, além dos sintomas típicos de fogachos, sudorese noturna e atrofia cutâneo-mucosa, surge uma queixa muito negligenciada pelos médicos, a insônia. Muitas variáveis têm sido implicadas para entender o binômio climatério-dificuldades do sono; entre elas destacam-se as sociodemográficas (idade, estado civil, escolaridade, emprego, facilidade/dificuldade para custear as necessidades básicas), as psicológicas (tensão, depressão, irritabilidade e disparada cardíaca), as de suporte social (amigos, parentes), as relacionadas aos sintomas vasomotores (fogachos e sudorese), as de comportamentos voltados à saúde (atividade física, consumo de cigarros e IMC), as relativas às condições médicas (diabetes, hipertensão, problemas cardíacos, osteoporose, câncer) e as de autopercepção com relação à saúde, ou seja, se a pessoa se percebe como tendo, ou não, boa saúde 3 . Apesar de alguns estudos relatarem que as dificuldades do sono aumentam sensivelmente durante a transição da menopausa 4-6 , nota-se que este período é rel...

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The Thermoregulatory Effects of Menopausal Hot Flashes on Sleep

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Sleep During Menopausal Transition: A 6-Year Follow-Up

Sleep During Menopausal Transition: A 6-Year Follow-Up

Cutaneous and hemodynamic responses during hot flashes in symptomatic postmenopausal women

Qualidade do sono em mulheres paulistanas no climatério

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