Printed by NTNU Grafisk senter
LANGTIDSKONSEKVENSER AV FOR TIDLIG FØDSEL Motoriske ferdigheter, psykisk helse, livskvalitet og integritet av hjernens hvite substans hos unge voksne født for tidlig med veldig lav fødselsvektBarn som er født for tidlig har umodne organer som er mer utsatt for skade enn barn født til termin. Hjernen er spesielt sårbar, og diffus skade av hvit substans forekommer hyppig. Risikoen for død og sykelighet øker med lavere fødselsvekt og gestasjonsalder. Barn født med veldig lav fødselsvekt (VLBW; vansker med motorikk, kognisjon, atferd, oppmerksomhet og laering. Flere har sosiale utfordringer, og psykiske symptomer og plager blir mer fremtredende i tenårene. I voksen alder er det faerre som tar høyere utdanning, har fast partner og lever et selvstendig liv. Det er tidkrevende og kostbart å studere langtidseffektene av VLBW, og få studier har fulgt denne gruppen inn i voksen alder.Dette doktorgradsarbeidet er en del av et større hovedprosjekt, Lav fødselsvekt i et livstidsperspektiv, ved Senter for tidlig hjerneutvikling (CEBRA). I dette prosjektet har vi fulgt for tidlig fødte barn med VLBW og terminfødte barn med fødselsvekt -persentilen fra fødsel og inn i voksen alder. Disse gruppene har blitt undersøkt på flere tidspunkt med mange ulike tester, spørreskjema og MR av hjernen. I denne avhandlingen undersøkte vi motoriske ferdigheter, psykisk helse, livskvalitet og integritet av hjernens hvite substans ved 23 års alder. Vi undersøkte også utviklingen av motoriske ferdigheter fra 14 til 23 år og studerte potensielle endringer i psykisk helse og livskvalitet i overgangen til selvstendig voksenliv fra 20 til 23 års alder. Dessuten undersøkte vi om motoriske ferdigheter kunne vaere relatert til psykisk helse og livskvalitet, og om motoriske problemer kunne henge sammen med endringer i hvit substans.Vi fant at VLBW-gruppen hadde dårligere fin-og grovmotoriske ferdigheter ved 23 år sammenlignet med kontrollgruppen, saerlig på oppgaver som krevde motorisk hurtighet. Det var ingen forbedring av motoriske ferdigheter fra 14 til 23 år. Hovedforskjellene bestod da vi ekskluderte deltakere med cerebral parese. VLBW-gruppen rapporterte dårligere psykisk helse enn kontrollgruppen ved 23 år i form av mer oppmerksomhets-og internaliserende problemer, samt en tendens til flere symptomer på angst heller enn depresjon. Det var en økning i psykiske plager fra 20 til 23 år i VLBW-gruppen. Ved 23 år hadde de også en tendens til å rapportere faerre og svakere sosiale relasjoner, men et lavere alkoholforbruk enn kontrollgruppen. Videre rapporterte VLBW-gruppen lavere fysisk og psykisk livskvalitet enn kontrollgruppen, inkludert redusert fysisk og sosial fungering som påvirket deres hverdagsroller, samt mer kroppslig smerte. Både fysisk og psykisk livskvalitet ble svekket fra 20 til 23 år i VLBW-gruppen. Reduserte motoriske ferdigheter var relatert til dårligere psykisk helse, mer internaliserende problemer og lavere fysisk og psykisk livskvalitet. Gruppeforskjellene for psykisk helse og livskvalitet ble mindre...