The SARS-CoV-2 pandemic: A syndemic perspective

Abstract

The SARS-CoV-2 pandemic has affected communities, populations, and countries throughout the world. As the SARS-CoV-2 pandemic developed, the extent to which the disease interacted with already existing endemic, non-communicable and infectious diseases became evident, hence deeply influencing health outcomes. Additionally, a synergistic effect has been demonstrated also with socio-economic, cultural, and contextual determinants of health which seem to contribute to poorer health and accumulating social disadvantages. In this essay, using as a starting point the syndemic theory that translates the cumulative and intertwined factors between different epidemics, we argue that the SARS-CoV-2 is a one health issue of a syndemic nature and that the failure to acknowledge this contributes to weakened policy-making processes and public health responses and ineffective health policies and programs.

COVID-19 como sindemia: modelo teórico e fundamentos para a abordagem abrangente em saúde

“…Como originalmente teorizado, as sindemias são quadros complexos, multiníveis, interativos e dinâmicos 2 . No contexto da COVID-19, o desenvolvimento da pandemia tem demonstrado grande afinidade para a interação sinérgica com uma grande diversidade de quadros patológicos como doenças epidêmicas, endêmicas e sazonais 12 , agindo sempre de maneira mais severa onde os níveis de pobreza e iniquidade são mais intensos 25,32 .…”

“…A sindemia entre COVID-19 e outras doenças transmissíveis podem desencadear sérias repercussões clínicas, sanitárias e econômicas. Em muitos países, a epidemia de SARS-CoV-2 se sobrepôs a doenças com quadro de persistência a exemplo da dengue, malária, esquistossomose, tuberculose, hepatite C, HIV e outras doenças tropicais negligenciadas 12 . Do ponto de vista biológico, ainda não está claro se a infecção preexistente com parasitas tropicais pode levar à maior suscetibilidade ou gravidade de COVID-19 12,37,38 .…”

“…No entanto, essa sindemia não se caracteriza apenas pela coocorrência de COVID-19 e outras doenças, mas sim pelos efeitos sinérgicos produzidos pela interação entre elas que fazem aumentar as incidências e potencializam os efeitos clínicos e sociais 11 . Como agravante, o quadro sindêmico do coronavírus ocorre num cenário global de fragilidades dos sistemas sociais, desafios ambientais negligenciados e crise econômica mundial 12 .…”

A Spatial SEIR Model for COVID-19 in South Africa

“…Other public health challenges involving poor governance and management as well as the burden of diseases including HIV and TB. Approximately 7.5 million people were estimated to be living with HIV across all ages by the end of 2019 (21) and according to the National Institute of Communicable Diseases (NICD) surveillance report, around 4.3 million of them are on anti-retroviral treatment. Meanwhile, TB is estimated to be responsible for ill health of around 320 000 people annually and is a leading causes of death for about 80 000 people every year 4 .…”

Ensaio sobre visibilidades e cegueiras no mundo formativo da Odontologia

“…Importantes desafios nos movem a um repensar das nossas próprias práticas, do individual ao institucional, passando pela gestão, ensino, pesquisa e serviço 70 . Destaca-se, no contexto pandêmico, o conceito de sindemia [71][72][73][74][75][76][77] , que autores vêm utilizando para alertar sobre determinações sociais que fazem com que a Covid-19 possa estar incidindo de modo mais grave em conjuntos assimétricos da população 78 . Portanto, não seria somente a Covid-19 com todo o mal que já provoca, mas um amplo conjunto de problemas associados a elaimpacto escolar, renda, violência, fome, agravamento de doençasque exigem nosso olhar na Odontologia.…”