The Safety of Intraocular Ketorolac in Rabbits

Margalit, Eyal; Kugler, Lance; Brumm, Matthew V.; Meza, Jane L.; Kompella, Uday B.; Escobar, E. R.; Christensen, Gerald R.

doi:10.1167/iovs.05-0764

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“…Em 2006 um trabalho relatou que o CT injetado intravítreo não causou aumento da PIO em coelhos e o mesmo foi constatado nesta pesquisa, mostrando que ao contrário dos anti-inflamatórios esteroides, os anti-inflamatórios não-esteroides não causam aumento da PIO o decorrer do tempo (8) . As tabelas 3 e 4 também não demonstraram diferença estatisticamente significativa apesar da AV ter melhorado, o VMT e o EF praticamente se mantiveram altos ( Figura 1A,1B, 1C) o que nos faz levantar a hipótese de que apesar de não ter sido observado uma diminuição anatômica do EMD houve uma melhora funcional, com a melhora da AV podendo ter sido causado por um diminuição do estímulo inflamatório e/ou um rearranjo da camada de fotorreceptores.…”

Section: Discussionunclassified

“…Um estudo experimental conduzido por alguns autores (8) , em 2006, reportaram que não houve retinotoxicidade na administração intraocular do cetorolaco de trometamina (CT) em coelhos, na dosagem de 500 μg. Em humanos, outros autores (7) , também em 2006, demonstraram que houve redução da espessura retiniana e melhora da acuidade visual em olhos com EMD e EM por outras retinopatias, como oclusão de veia central da retina, após a administração intravítrea de CT em dosagens que variaram entre 60 e 900 μg.…”

Section: Introductionunclassified

“…Em humanos, outros autores (7) , também em 2006, demonstraram que houve redução da espessura retiniana e melhora da acuidade visual em olhos com EMD e EM por outras retinopatias, como oclusão de veia central da retina, após a administração intravítrea de CT em dosagens que variaram entre 60 e 900 μg. Ademais, além do baixo custo, uma grande vantagem dos anti-inflamatórios não-esteroides é que os mesmos não são cataratogênicos e não causam aumento da pressão intraocular (8) . Diante desta possibilidade, decidimos estudar prospectivamente os efeitos em curto prazo da injeção intravítrea de CT na acuidade visual e na morfologia macular de pacientes com EMD refratário à fotocoagulação com laser de argônio.…”

Section: Introductionunclassified

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Injeção intravítrea de cetorolaco de trometamina em pacientes com edema macular diabético refratário à fotocoagulacão retiniana

Reis

Vianna

Reis

et al. 2010

Arq. Bras. Oftalmol.

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O presente trabalho teve o auxílio da Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro -FAPERJ.Injeção intravítrea de cetorolaco de trometamina em pacientes com edema macular diabético refratário à fotocoagulacão retiniana (1)(2) . Assim, é fundamental que se pesquisem novas terapias que venham a melhorar os resultados morfológicos e funcionais para esses pacientes.A utilização de fotocoagulação com micropulso tem sido uma alternativa pois a terapia com laser menos destrutiva com uma razão risco-benefício mais favorável pode justificar o tratamento mais precoce, possibilitando a melhora ou estabilização de uma função visual menos comprometida (3) . Atualmente, já está estabelecido o papel da inflamação na patogênese do edema macular diabético (EMD) (4) . Dessa forma, existe uma lógica para a utilização de corticosteroides, RESUMOObjetivo: Avaliar o efeito em curto prazo da injeção intravítrea de cetorolaco de trometamina (500 μg/0,1ml) em pacientes com edema macular diabético refratário à fotocoagulação retiniana. Métodos: Estudo prospectivo. Foram selecionados 20 pacientes com edema macular diabético refratário à fotocoagulação retiniana em ambos os olhos e apresentando acuidade visual (ETDRS) entre 20/50 e 20/200. Foi injetado em um olho de cada paciente, pela via intravítrea, 500 μg em 0,1 ml de cetorolaco de trometamina, sem conservante. O olho contralateral serviu de controle. Exames oftalmológicos, que incluíram a acuidade visual (ETDRS) com melhor correção, a aferição da pressão intraocular e a tomografia de coerência óptica, foram realizados em 3 etapas: antes da aplicação, após uma semana e, posteriormente após um mês do tratamento. Resultados: Houve diferença estatisticamente significativa na acuidade visual (ETDRS) ao longo do tempo, havendo uma melhora na visão do olho tratado (p=0,039) quando comparado com o olho contralateral. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas na avaliação da pressão intraocular (p=0,99), espessura foveal (p=0,86) e volume macular total (p=0,23) no decorrer do período. Conclusão: Pacientes com edema macular diabético refratário à fotocoagulação apresentaram melhora da acuidade visual ao longo de um mês com diferença estatisticamente significativa quando comparados com o olho controle. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas na pressão intraocular, espessura foveolar e volume macular total entre os olhos tratados e os olhos controle.Descritores: Retinopatia diabética/quimioterapia; Injeções; Corpo vítreo; Pressão intraocular; Edema macular/quimioterapia; Retina/efeito de drogas; Cetorolaco de trometamina/administração & dosagem; Coagulação por laser; Acuidade visual ABSTRACT Purpose: To evaluate the effect of a single dose of intravitreous injection of ketorolac tromethamine (500 μg/0.1 ml) in patients with diabetic macular edema refractory to retinal photocoagulation. Methods: Prospective study. Twenty patients with bilateral diabetic macular edema and ETDRS best-corrected visual acuity between 20/50 and 20/200 were ...

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Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

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Injeção intravítrea de cetorolaco de trometamina em pacientes com edema macular diabético refratário à fotocoagulacão retiniana

Reis

Vianna

Reis

et al. 2010

Arq. Bras. Oftalmol.

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“…tarafından yapılan bir çalışmada, intravitreal olarak uygulanan KT'nin retinaya toksik olmadığı bildirilmiştir. 15 Bu bulgu bize KT solüsyonlarının yan etkilerini azaltmak için KT konsantrasyonu değişikliğinden daha çok solüsyonların içerdiği koruyucu madde üzerinde durulması gerektiği ile ilgili ipuçları vermektedir.…”

Section: Gereç Ve Yöntemlerunclassified

Comparison of the Effects of Two Different Concentrations of Ketorolac Tromethamine Solutions in Patients with Allergic Conjunctivitis

Ulaş¹,

Balbaba²,

Çankaya³

2012

Turkiye Klinikleri J Med Sci

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Ö ÖZ ZE ET T A Am ma aç ç: : İki farklı konsantrasyonda ketorolak trometamin (KT) içeren oftalmik solüsyonların (%0,5 ve %0,4), allerjik konjonktivitli olgularda klinik etkinlik ve yan etkilerininin araştırılması. G Ge er re eç ç v ve e Y Yö ön nt te em ml le er r: : Allerjik konjonktivit dışında herhangi bir sistemik veya göz hastalığı bulunmayan ve yaşları 24-35 arasında değişen 20'si kadın 16'sı erkek toplam 36 olgu çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen olguların randomize olarak bir gözlerine %0,5, diğer gözlerine %0,4 konsantrasyonlu KT oftalmik solüsyon tedavisi uygulandı. Olgular bir hafta sonra değerlendirildi ve tedavi öncesi ve sonrası belirtiler ve bulgular ile ilaca bağlı yan etkiler ve ilaç toleransı karşılaş-tırıldı. B Bu ul lg gu ul la ar r: : Allerjik konjonktivitli olgularda, farklı konsantrasyonlardaki KT solüsyonları ile yapılan tedavi sonrasında belirtiler ve bulgular anlamlı ölçüde düzelse de, hastaların %77,8'inde tam bir klinik düzelme saptanmadı. Her iki konsantrasyondaki KT solüsyonu ile ilgili herhangi bir yan etki ve tedaviyi aksatmaya neden olacak düzeyde belirgin bir ilaç tolerans sorunu saptanmazken, olguların %41,7'si her iki ilacın eşit düzeyde, %50,0'si %0,4'lük konsantrasyonun daha az, %8,3'ü ise %0,5'lik konsantrasyonun daha az yanmaya neden olduğunu bildirdi. S So on nu uç ç: : Her iki konsantrasyondaki KT solüsyonları da allerjik konjonktivit tedavisinde kısmi düzelme sağladı ve yan etkiye neden olmadı. İlaç toleransının %0,4'lük KT konsantrasyonlu solüsyonda daha iyi olduğu ve %0,4'lük KT solüsyonunun, %0,5 konsantrasyonlu KT solüsyonla aynı etkinlikte kullanılabileceği belirlendi. Ancak, azalmış olmasına rağmen ilaç tolerans sorununun yine devam ettiği gözlemlendi.A An na ah ht ta ar r K Ke el li im me el le er r: : Ketorolak trometamin; konjonktivit, allerjik A AB BS ST TR RA AC CT T O Ob bj je ec ct ti iv ve e: To evaluate the clinical efficacy and side effects of two different concentrations of KT solutions (0.5% and 0.4%) in allergic conjunctivitis patients. M Ma at te er ri ia al l a an nd d M Me et th ho od ds s: : Thirty-six patients (20 females and 16 males) who did not have any ocular or systemic disorder other than allergic conjunctivitis were enrolled in the study, ages of the patients ranged from 24 to 35 years. Patients randomly received treatment to one eye with KT 0.4% and to the other eye with KT 0.5%. Patients were evaluated after one week and symptoms, signs before and after the treatment, drug related adverse effects and intolerance were assessed. R Re es su ul lt ts s: : Although the signs and symptoms of the allergic conjunctivitis in both eyes improved significantly, it did not recover completely in 77.8% of the patients. Either concentrations of the KT solutions did not cause any adverse effect or significant intolerance that might cause cessation of treatment. Comparable mild drug intolerance for both KT solutions, was reported by 41.7% of the cases while 50.0% of the patients reported better tolerance for KT 0.4%, 8.3% of the patients repor...

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“…95 It remains debatable whether a single intravitreal NSAID injection is suitable for prevention of postoperative inflammation and CME, considering the half-life of two to three hours after intravitreal injection of diclofenac, flurbiprofen and ketorolac. [96][97][98] Given the short half-life of intravitreal NSAIDs, authors recommend frequent injections at short intervals (hours-days) to achieve lasting therapeutic levels. 96 The safety of repeated intravitreal NSAID treatment remains to be investigated.…”

Section: 80mentioning

confidence: 99%

Prevention and treatment of cystoid macular edema after cataract surgery

Wielders

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The Safety of Intraocular Ketorolac in Rabbits

Abstract: Preservative-free ketorolac tromethamine is nontoxic to the retinas of rabbits when injected intravitreally and could be considered as an alternative to intraocular steroid injections.

Cited by 23 publications

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Injeção intravítrea de cetorolaco de trometamina em pacientes com edema macular diabético refratário à fotocoagulacão retiniana

Injeção intravítrea de cetorolaco de trometamina em pacientes com edema macular diabético refratário à fotocoagulacão retiniana

Comparison of the Effects of Two Different Concentrations of Ketorolac Tromethamine Solutions in Patients with Allergic Conjunctivitis

Prevention and treatment of cystoid macular edema after cataract surgery

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