The role of ultrasonographic measurements of the median nerve in the diagnosis of carpal tunnel syndrome

Yeşildağ, Ahmet; Kutluhan, Süleyman; Sengul, Nalan; Koyuncuoğlu, Hasan Rıfat; Oyar, Orhan; Guler, Kezban; Gülsoy, Ufuk

doi:10.1016/j.crad.2004.03.020

Cited by 178 publications

(133 citation statements)

References 14 publications

Supporting

Mentioning

112

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Ayrıca venül içi kan akışı da bozularak median sinir içindeki akson transportunda bozulmaya ve sonuçta median sinirde hasara neden olur (2,8). KTS olarak anılan bu klinik tablo, en sık görülen tuzak nöropatisidir (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8). KTS'nin en sık nedenleri arasında hipotroidizm, romatoid artrit, diabetes mellitus, amiloidoz gibi sistemik hastalıklar, kas ve tendonların anomalileri gibi konjenital varyasyonlar, travma, tümör, osteoartrit vb.…”

Section: Discussionunclassified

“…ENMG incelemelerinin spesifisitesi yük-sek olmasına rağmen (3) yanlış negatiflik oranı %10-20'ler düze-yindedir (4,5). Klinik olarak KTS düşünülen ancak ENMG ile tanı konulmasında zorlanılan hastalarda tanıyı doğrulamada görüntü-leme yöntemlerinden (US, manyetik rezonans görüntüleme vb.)…”

Section: Discussionunclassified

“…Elektrofizyolojik çalışmalar KTS'nin tanısı ve derecelendirilmesinde altın standart olma özelliğini korumaktadır (2). Bununla beraber Karpal tünel sendromunun tanısında ENMG yaklaşık %15-20 gibi bir yanlış negatif orana sahiptir (4,5). Bu yüzden KTS tanısında alternatif tanı yöntemleri aranmış ve bunun için bir çok radyolojik çalışma yapılmıştır.…”

Section: Introductionunclassified

“…Bu yüzden KTS tanısında alternatif tanı yöntemleri aranmış ve bunun için bir çok radyolojik çalışma yapılmıştır. Bu çalışmalar, KTS tanısında median sinirin ve komşu diğer yapıların anatomik olarak incelenmesine olanak sağlayan ultrasonografinin (US) yararını ortaya koymuştur (1)(2)(3)(4)(5). US'nin yanısıra manyetik rezonans görüntüleme (MRG), KTS'de median sinire ait patolojik değişimleri göstermede alternatif tanı yöntemi olarak kullanılabilmektedir (6)(7)(8).…”

Section: Introductionunclassified

“…US'nin MRG'ye göre ucuz, girişimsel olmayan ve kolay ulaşılabilir ve uygulanabilir olması gibi avantajları bulunmaktadır. Ağır evre KTS hastalarında klinik ve muayene bulguları çok belirgin olduğun-dan tanı koymada pek zorluk yaşanmazken, özellikle hafif ve orta evre KTS tanısında tanı koymak zor olabilmektedir (4,5). Biz bu çalışmada ENMG ile karşılaştırmalı olarak ultrasonografi ile ölç-tüğümüz median sinir kesit alanını (MSKA) değerlendirerek hafif ve orta evre KTS tanısında US'nin değerini araştırmayı amaçladık.…”

Section: Introductionunclassified

See 4 more Smart Citations

Role of ultrasonography in patients with mild and moderate carpal tunnel syndrome

Bulut¹,

Yıldırım²

2017

Eur J Ther

View full text Add to dashboard Cite

ÖZAmaç: Bu çalışmanın amacı hafif ve orta düzeyde karpal tünel sendromu (KTS) olan hastaların tanısında ultrasonografik olarak ölçümü yapılabilen median sinir kesit alanı (MSKA, mm 2 ) parametresinin tanısal değerini elektrofizyolojik parametreler ile karşılaş-tırarak ortaya koymaktı. Yöntemler: Çalışmaya en az bir el bileğinde KTS tanısı almış 25 hasta ile KTS tanısı olmayan 23 sağlıklı gönüllüye ait toplam 72 el bileği dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen tüm katılımcıların median ve ulnar sinir motor ve duyusal sinir ileti çalışmaları ile ultrasonografi (US) ile MSKA değerleri kaydedildi. Hasta ve kontrol gruplarının elektrofizyolojik ve ultrasonografik verileri karşılaştırıldı, MSKA ile median sinirin duyusal ve motor ileti hız ve latansları arasındaki korelasyon araştırıldı. Ayrıca MSKA ile KTS tanısı koyabilmek için gereken kestirim değeri için Receiver operating characteristic (ROC) eğri analizi yapıldı. Bulgular: Hasta ve kontrol gurubu arasında MSKA, median sinir duyusal ileti hızı (DİH) ve motor distal latansı (MDL) değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu. Çok hafif KTS olan Evre 1 hastalar ile kontrol gurubunun MSKA ortalama değerleri arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı idi. MSKA ile DİH arasında orta düzeyde ve negatif yönde anlamlı düzeyde korelasyon saptanırken; MSKA ile MDL arasında düşük düzeyde ve pozitif yönde anlamlı korelasyon saptandı. Ayrıca MSKA değerleri ile evreler arasında da orta düzeyde ve pozitif yönde anlamlı korelasyon mevcut idi. ROC analizinde elde edilen 10,25 mm 2 kestirim değeri %80 sensitivite ve %76 spesifisite ile hasta ile sağlıklı kontrol gurupları arasında ayrım yapılmasına imkân verdi. Sonuç: US ile ölçümü yapılan MSKA parametresinin yüksek sensitivite ve spesifite değerleri ile hafif ve orta evre karpal tünel sendromu tanısında elektromiyografi ile beraber tanı aracı olarak kullanılabileceği kanısındayız. Anahtar kelimeler: Karpal tünel sendromu, ultrasonografi, elektromiyografi ABSTRACT Objective: This study aimed to determine the diagnostic value of median nerve cross-sectional area (MNCSA; mm 2 ), which can be measured using ultrasonography (US), compared with electrophysiological parameters in patients with mild and moderate carpal tunnel syndrome (CTS). Methods: The study included 72 wrists of 25 patients with CTS diagnosis and 23 healthy controls. Median and ulnar sensory and motor nerve conduction study results and MNCSA values determined by US, of all subjects were recorded. Electrophysiological and US data of the patient and control groups were compared, and a correlation between MNCSA and velocity and latency of sensory and motor conduction of median nerves was investigated. Moreover, Receiver operating characteristic ROC curve analysis was performed to determine the cut-off value for diagnosing CTS with MNCSA. Differences between the mean MNCSA values, median nerve sensory conduction velocity (SCV), and motor distal latency (MDL) were statistically significant between the groups. Results: Differences between the mean MNCSA value...

show abstract