THE ROLE OF SYSTEMIC INFLAMMATION IN DECREASE OF ELASTICITY OF MAGISTRAL ARTERIES AND  IN PROGRESSION OF ENDOTHELIAL DYSFUNCTION IN PATIENTS WITH SYSTEMIC HYPERTENSION,  ObESITY AND TYPE 2 DIAbETES

Abstract

Aim. To evaluate the role of systemic inflammation in decrease of magistral arteries elasticity and progression of endothelial dysfunction in arterial hypertension (AH) patients comorbid with obesity and/or type 2 diabetes (DM2).Material and methods. Ninety patients with AH stages II-III, 45-65 year old, were selected to 3 groups. Group 1 — patients with “isolated” AH, group 2 — AH with obesity, group 3 — AH and DM2 patients. Standard physical examination was done, vascular stiffness assessment by pulse wave velocity (PWV) measurement of the vessels of muscular (PWVm) and elastic (PWVe) types; the levels were measured of systemic inflammation markers, endothelial dysfunction and fibrosis.Results. PWVe and PWVe >10 m/s were significantly more common in group 3 patients comparing to group 1 (10,3 [9,5;11,7] vs 9,0 [8,0;11,3] m/s and 70 vs 40%, respectively). Concentration of C-reactive protein (CRP) was significantly higher in AH with DM2 comparing to AH and obesity or only AH (7,92 [4,77;16,15] vs 4,77 [4,53;5,43], 7,92 [4,77;16,15] vs 2,98 [0,65;7,19] mg/L, respectively). Level of endothelin-1 (E1) in blood serum increased significantly in 1 to 3 group, with significant differences in all groups. In AH and DM2 patients, concentration of collagen type 4 in the blood was statistically significantly higher than in AH and obesity patients and only AH (5,67 [3,58;9,20] vs 2,94 [2,57;8,45], 5,67 [3,58;9,20] vs 2,63 [2,23;7,28] ng/mL). Correlational analysis showed the presence of highly significant correlations in concentrations of CRP and PWVe (r=0,41), level of E1 (0,51), in E1 and duration of DM2 anamnesis (r=0,58), body mass index (r=0,35), smoking (r=0,54), PWVm (r=0,47), PWVe (r=0,47), in concentration of collagen type 4 and duration of DM2 anamnesis (r=0,36), PWVe (r=0,31). Conclusion. The data obtained witness on the negative influence of systemic inflammation on the elasticity of vascular wall of magistral arteries, and on its importance in progression of endothelial dysfunction in AH patients comorbid with obesity and DM2.

Structural and functional properties of arteries in COVID-19 survivors

“…Системное воспаление снижает биодоступность оксида азота, что увеличивает жесткость сосудов, в т.ч. у лиц, не имеющих ССЗ в анамнезе [15].…”

The state of the main arteries, vascular age in patients with arterial hypertension and obesity: the role of leptin and adiponectin

“…Данные представлены в виде Me [Q1;Q2], где Me -медиана, [Q1;Q2] -25 и 75 процентили, соответственно, для качественных величин -Ригидность магистральных артерий -один из доминирующих патофизиологических механизмов развития артериальной гипертензии (АГ) [1]. Сочетание АГ с ожирением приводит к прогрессирующему увеличению жесткости крупных сосудов [2].…”

“…Достоверное увеличение СРПВэ в группе лиц с АГ в сочетании с ожирением по сравнению с лицами с АГ и нормальной массой тела связано с формированием у больных с АГ и коморбидной патологией ускоренного развития структурно-функциональных изменений магистральных артерий [2]. Статистически значимо более высокий процент выявления пациентов с СРПВэ, превышающей нормальные значения среди пациентов с АГ и избыточной массой тела или ожирением, свидетельствует об увеличении артериальной ригидности и позволяет оценить истинное повреждение артериальной стенки [11].…”

Insulin resistance contribution to pathogenesis of cardiac remodeling in patients with hypertension in combination with obesity and type 2 diabetes

“…Следовательно, возможно существование тесной связи между инсулинорезистентностью, вызванной ожирением или СД 2 типа, и нарушением структуры сердца. Патогенетические механизмы ремоделирования ЛЖ сложны: секреция воспалительных цитокинов усиливается при ожирении, резистентность к инсулину повышается [3].…”