The role of primary care clinician attitudes, beliefs, and training in the diagnosis and treatment of depression. A report from the Ambulatory Sentinel Practice Network Inc

Main, Deborah S.; Lutz, Laurie J.; Barrett, J E; Matthew, Jay; Miller, Rebecca S.

doi:10.1001/archfami.2.10.1061

Cited by 67 publications

(60 citation statements)

References 0 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Beliefs about the burden of screening for depression have previously been shown to significantly influence physician's perceptions about the importance of screening for depression in the general population. 31 Washington family physicians are receiving training on postpartum depression from a wide variety of sources. Most received some training on the topic in residency and medical school.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Are Family Physicians Appropriately Screening for Postpartum Depression?

Seehusen¹,

Baldwin²,

Runkle³

et al. 2005

The Journal of the American Board of Family Medicine

View full text Add to dashboard Cite

Purpose: Despite the availability of screening tools for postpartum depression (PPD), there is a general consensus that the condition is underdiagnosed. This study was conducted to determine how frequently family physicians screen for PPD, what methods they use to screen, and what influences their screening frequency.Methods: A survey of members of the Washington Academy of Family Physicians was conducted. Three hundred sixty-two (60.9%) mailed surveys were returned. The 298 physicians who saw postpartum women and children younger than 1 year of age were included in the study.Results: Of the study population, 70.2% always or often screened for PPD at postpartum gynecologic examinations, and 46% always or often screened mothers at well-child visits. Of those who screened, 30.6% reported using a validated screening tool. Of those, only 18% used a tool specifically designed to screen for PPD. Logistic regression modeling showed that female sex [odds ratio (OR) ‫؍‬ 2.2], training in PPD during residency (OR ‫؍‬ 8.1), training in PPD through medical literature (OR ‫؍‬ 2.1), and agreement that postpartum depression is common enough to warrant screening (OR ‫؍‬ 1.9) were all significantly associated with more frequent screening at postpartum gynecologic visits. Agreement that screening takes too much effort was associated with less frequent screening (OR ‫؍‬ 0.8).Conclusions: Although family physicians believe that PPD is serious, identifiable, and treatable; screening is not universal and use of screening tools designed for PPD is uncommon. Training in postpartum depression and female sex are the variables most strongly associated with frequent screening. (J Am Board Fam Pract 2005;18:104 -12.)Although pregnancy-related psychiatric conditions have been described since antiquity, these conditions have received relatively little attention until recently.1 Postpartum depression (PPD) develops in 10% to 20% of women in the first 6 months after delivery.2 The rate may be more than 25% in women that have had a previous episode of PPD. 3More than half of all women who develop postpartum depression will still be suffering symptoms a year later. 4The entire family is impacted by PPD. Fathers are more prone to develop depression in the postpartum period if their wives develop PPD. 5 The marital relationship is significantly stressed by the occurrence of postpartum depression. 6 Children of depressed mothers more commonly develop conduct and attention disorders. 7 They also suffer from both social and cognitive delays up to age 4 and perhaps beyond. 8 Murray et al 9 found difficulties in maternal-child interaction and behavioral problems both at home and at school in 5-year-old children whose mothers had suffered from postpartum depression. Sharp et al 10 found delayed intellectual development among 4 year-old male children of mothers with postpartum depression. The diagnostic criteria for PPD are the same as for major depression except that the episode starts

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Are Family Physicians Appropriately Screening for Postpartum Depression?

Seehusen¹,

Baldwin²,

Runkle³

et al. 2005

The Journal of the American Board of Family Medicine

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Tevens is de huisartsen gevraagd te scoren in hoeverre zij verschillende barrières ervaren bij het actief aanbieden van preventie op het terrein van angst en depressie bij ouderen. Ook de barrières zijn gebaseerd op wat bekend is over barrières voor preventie van angst en depressie [28][29][30][31][32][33][34] en op het eigen kwalitatieve onderzoek onder huisartsen; en ook hier konden de huisartsen scoren op een 5-punts Likertschaal. Hoe hoger de score des te meer werd de genoemde barrière als zodanig ervaren.…”

Section: Inleidingunclassified

“…Hiervoor zijn zowel patiënt-, arts-als praktijkkenmerken verantwoordelijk. [28][29][30][31][32][33][34] Een hoog opleidingsniveau van de patiënt is bijvoorbeeld sterk gerelateerd aan een betere richtlijnopvolging door de huisarts. 35 In ons onderzoek blijken huisartsen bij ouderen met een lage sociaaleconomische status minder alert te zijn op symptomen van angst en depressie en minder vaak ongevraagd te adviseren in vergelijking met ouderen met somatische en/of psychosociale risicofactoren.…”

Section: Extra Alert En Ongevraagd Adviesunclassified

Houding van huisartsen ten aanzien van preventie van angst en depressie bij ouderen

Dijk-Dijk

Crone

Weele

et al. 2012

Tijds. gezondheids.wetenschappen

View full text Add to dashboard Cite

Doel: Preventie van angst-en depressieve stoornissen bij ouderen met symptomen van angst en depressie is zinvol. Wij onderzochten de houding van huisartsen ten aanzien van preventie op dit terrein en de kansen tot verbetering van preventietaken. Methode: 700 huisartsen ontvingen een vragenlijst (respons is 263, 38%). Het preventiegedrag van huisartsen en hun mening over de zinvolheid van screenen op angst en depressie werden gerelateerd aan huisarts-, praktijk-en populatiekenmerken. Ook is onderzocht welke barrières samengaan met preventie. Resultaten: Een derde van de huisartsen vindt screenen op angst en depressie bij ouderen zinvol. Ongeveer driekwart vindt zichzelf extra alert op angst en depressieve symptomen bij ouderen uit hoogrisicogroepen. Vergeleken met 'extra alert zijn' vinden zij dat zij minder vaak ongevraagd advies geven over interventiemogelijkheden. Er is meer aandacht voor preventie bij ouderen met somatische en/of psychosociale risicofactoren voor angst en depressie dan bij ouderen met sociaaldemografische risicofactoren. Praktische barrières bij preventie worden het vaakst genoemd. Minder vertrouwen in de effectiviteit van interventies gaat samen met minder vaak ongevraagd adviseren. Meer vertrouwen in de behoefte en motivatie van de doelgroep gaat samen met de mening dat screenen zinvol is. Conclusie: Hoewel huisartsen aangeven alert te zijn op angst en depressie bij ouderen, vinden ze screening en ongevraagd adviseren minder zinvol. Sommige barrières voor screening en ongevraagd adviseren zouden kunnen worden weggenomen. Dit kan leiden tot een verandering in houding en verbeterde preventie.Trefwoorden: angst, depressie, ouderen, preventie, hoogrisicogroepen, huisarts Inleiding De komende decennia neemt het aantal ouderen in Nederland fors toe. 1 Dit leidt tot een toename van gezondheidsproblemen die gepaard gaan met ouder worden, waaronder angststoornissen en depressies. Angststoornissen en depressiviteit bij ouderen komen wereldwijd en in Nederland frequent voor en dragen in belangrijke mate bij aan de ziektelast en de beperking van kwaliteit van leven. 2-9 Ze komen vaak samen voor en hebben ook een detecteerbare subklinische vorm, waarbij, ondanks klachten, (nog) niet voldaan wordt aan de diagnostische criteria voor een angst-of depressieve stoornis. De prevalentie van dergelijke subklinische angst en depressie bij ouderen in Nederland is rond de 15%. Preventie van subklinische vormen van angst en depressie is effectief en kan de overgang naar klinische depressies met ongeveer een kwart verminderen, mits klachten op tijd gesignaleerd worden. 10,11 Dit geldt ook voor ouderen. 12,13 Het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) heeft standaarden voor de diagnostiek en behandeling van angst-en depressieve stoornissen in de huisartspraktijk. Deze standaarden zijn weinig gericht op het vroegtijdig signaleren van subklinische symptomen van angst en depressie. 14,15 Jaarlijks bezoekt meer dan 85% van de volwassenen van 65 jaar en ouder ten minste één keer de huisarts. 16 De huisarts kan dus een be...

show abstract

“…Estos hallazgos son similares a los revelados en centros de salud general [6][7][8][9] ; sin embargo, las publicaciones generales acerca de la Interconsulta psiquiátrica en Atención Primaria de Salud (APS) son escasas y más aún, aquellas que hacen referencia al proceso de enseñanza requerido, el cual sólo es aludido de modo tangencial.…”

Section: Introductionunclassified

Experiencia Docente en Interconsulta psiquiátrica en Atención Primaria de Salud para residentes

et al. 2007

View full text Add to dashboard Cite

Universidad de Chile entre 2003 y 2004.Método: Se establece programa preliminar, con objetivos y pautas de evaluación de cumplimiento de objetivos por parte de residentes. Resultados: Se destaca evaluaciones en el rango superior que los residentes hacen de objetivos docentes. Más bajos fueron evaluados los objetivos asistenciales. Supervisores evalúan positivamente el proceso en general, identificando las principales dificultades observadas: entre ellas la doble agenda presente en el proceso complejo propio de la actividad y de los objetivos docentes. Se destaca la importancia de la supervisión docente, la cual debería ser activa, vigilar las áreas que obstaculizan el proceso; mayores dificultades provenientes de demandas implícitas o explícitas subyacentes operaron como resistencias en los profesionales de salud general:"demandas urgentes" y "pacientes emocionalmente sobrepasados" postergarían la adecuada y oportuna acogida y tratamiento de los problemas de salud mental presentados. Tanto el docente -supervisor como el residente deberían advertir oportunamente estas resistencias para ayudar a superar estas barreras; entonces el profesional de salud general sería capaz de acoger y responder a las demandas emocionales explícitas o implícitas presentadas en la entrevista. Conclusión: No obstante la complejidad del proceso descrito, la interconsulta psiquiátrica es muy bien valorada por todos los actores involucrados en proveer atención a pacientes que presentan problemas de salud mental en servicios de salud general. Experiencia Docente en Interconsulta psiquiátrica en Atención Primaria de Salud para residentes.

show abstract

The role of primary care clinician attitudes, beliefs, and training in the diagnosis and treatment of depression. A report from the Ambulatory Sentinel Practice Network Inc

Cited by 67 publications

References 0 publications

Are Family Physicians Appropriately Screening for Postpartum Depression?

Are Family Physicians Appropriately Screening for Postpartum Depression?

Houding van huisartsen ten aanzien van preventie van angst en depressie bij ouderen

Experiencia Docente en Interconsulta psiquiátrica en Atención Primaria de Salud para residentes

Contact Info

Product

Resources

About