A belekben élő mikrofl óra -bélbakterióta -évtizedek óta ismert, de egyre újabb funkcióit megismerve ismét a tudományos érdeklődés középpontjába került. A bélrendszerben 100 000 billió baktérium él. A bélbakterióta a bélrend-szer különböző szakaszaiban változó összetételben és mennyiségben helyezkedik el, életkortól, testsúlytól, földrajzi elterjedéstől, étrendtől függően. A normális bélfl óra megvédi a szervezetet a káros mikroorganizmusok behatolásá-tól, elősegíti az emészthetetlen rostok emészthetővé tételét, biztosítja a bélnyálkahártya integritását, befolyásolja a szervezet immunitását, inzulinérzékenységét, a testsúlyt, sőt az agy működésével is kölcsönhatásban van. A bélbakte-rióta hatására a vastagbélben szénhidrátok fermentációjából rövid láncú zsírsavak -butirátok, acetátok, propionátok -keletkeznek, amelyek kedvezően hatnak a metabolikus folyamatokra. Új észlelés az agy-bél tengely létezése, a mikrobióta közvetlenül hat az agyi központokra, ahonnan információk érik a mikrobiótát. E kétirányú folyamatban részt vesz az immun-és neuroendokrin rendszer, az autonóm és a centrális idegrendszer is. A bélmikrobióta műkö-dése függ a cirkadián ritmus változásától is. A gazdaszervezet és a bélfl óra közötti egyensúly megbomlása dysbacteriosist okoz, Gram-negatív baktériumok által termelt endotoxinok (lipopoliszacharidok) jutnak a keringésbe (metabolikus endotoxaemia) a bélnyálkahártya permeabilitásának fokozódása útján, amelyek immunreakciót és gyulladást indukálnak. Ezek a folyamatok elhízást, inzulinrezisztenciát, diabetest, metabolikus szindrómát, gyulladásos bélbe-tegséget, autoimmunitást, daganatképződést okozhatnak. Biztató terápiás lehetőség e betegségek gyógyításában az egészséges bélfl óra helyreállítása probiotikumok, prebiotikumok útján. Egészséges egyénből származó széklet transzplantációja az elhízott egyén minden kóros metabolikus paraméterét javította. Remélhető, hogy a mikrobióta alaposabb megismerése hatásos gyógymódok kifejlesztését fogja eredményezni. Orv. Hetil., 2016, 157(1), 13-22.Kulcsszavak: mikrobióta, dysbiosis, metabolikus endotoxaemia, rövid láncú zsírsavak (SCFA-k), agy-bél tengely, fekális transzplantáció, bariátrikus sebészet
Physiological patterns of intestinal microbiota. The role of dysbacteriosis in obesity, insulin resistance, diabetes and metabolic syndromeThe intestinal microbiota is well-known for a long time, but due to newly recognized functions, clinician's attention has turned to it again in the last decade. About 100 000 billion bacteria are present in the human intestines. The composition of bacteriota living in diverse parts of the intestinal tract is variable according to age, body weight, geological site, and diet as well. Normal bacteriota defend the organism against the penetration of harmful microorganisms, and has many other functions in the gut wall integrity, innate immunity, insulin sensitivity, metabolism, and it is in cross-talk with the brain functions as well. Brand new recognition, that intestinal microbiota has a direct effect on the brain, and the bra...