The role of exercise therapy in the management of juvenile idiopathic arthritis

Abstract

Inactivity in pediatric patients with JIA leads to deconditioning and disability and decreased bone mass, reduced quality of life and possibly increased mortality in adulthood. Although advances in pharmacology have improved the lives of children with JIA, management should also include a moderate, consistent exercise program or more active lifestyle. Physical activity may improve exercise capacity, decrease disability in adulthood, improve quality of life and, in some patients, decrease disease parameters. Further studies are needed to assess practicality of various programs and long-term effects of exercise in children and adolescents with JIA.

Juvenile idiopathic arthritis and physical activity: Possible inflammatory and immune modulation and tracks for interventions in young populations

“…It is the most common class of rheumatic disease affecting children, with prevalence figures ranging from 16 to 150 per 100,000 in developed countries [1]. The International League of Associations for Rheumatology (ILAR) criteria define seven subtypes of JIA: systemic JIA (sJIA), oligoarticular JIA (oJIA), rheumatoid factor (RF) negative (RF−) polyarticular JIA, RF-positive (RF+) polyarticular JIA, enthesitis-related arthritis (ERA), psoriatic arthritis and undifferentiated JIA [2].…”

“…The chronic inflammatory systemic feature of JIA is mediated by cytokine products of an activated immune system, including tumor necrosis factor (TNF)-α, interleukin-1 (IL-1) and interleukin-6 (IL-6) [3,4]. Aftereffects of JIA can include pain, fatigue, reduced fitness, reduced activity, sleep disturbances, muscle atrophy, decreased bone mineral composition (BMC) and impaired quality of life [1,5], as well as growth retardation (with low IGF-1 levels in all disease onset subtypes) [6]. Furthermore, chronic inflammation can lead to numerous abnormalities including anorexia, cachexia, cachectic obesity, dyslipidemia and insulin resistance [7].…”

Experience with conservative rehabilitation in patients with juvenile chronic arthritis

“…Если раньше (30 лет назад) пациентам с ювенильным идиопатическим артритом назначали постельный режим и исключали все виды движения, то в настоящее время под-черкивается необходимость физических упражнений в связи с низкой физической активностью у таких больных. В лите-ратуре есть указания на необходимость физической актив-ности у этих пациентов, а также на то, что упражнения явля-ются важной частью лечения, улучшающего качество жизни [4]. Низкий уровень физический активности коррелирует со снижением самооценки, что отрицательно влияет на психо-эмоциональное состояние пациента.…”

Motion or Rest: What Is More Preferable for Patients With Juvenile Idiopathic Arthritis?

“…Long и K.A. Rouster-Stevents [20], основанный на анализе 51 литературного источника, освещает вопросы физической активности, особенностей развития пациентов ЮИА, их влияния на качество жизни и роли регулярных фи-зических нагрузок. В ряде цитируемых в нем исследований показано [21][22][23][24], что пациенты с ЮИА менее активны, быст-рее утомляются, чем их сверстники.…”

“…В ряде цитируемых в нем исследований показано [21][22][23][24], что пациенты с ЮИА менее активны, быст-рее утомляются, чем их сверстники. Подростки, страдающие артритом, имеют низкий уровень физической активности, менее энергичны, больше времени проводят в постели и толь-ко 22% ежедневно выполняют рекомендации, связанные с физической активностью [20]. Из осложнений развития боль-ных ЮИА выделяют задержку роста.…”