The Role of Epicardial Obesity in the Development of Structural and Functional Remodeling of the Heart

Дружилов, М. А.; Бетелева, Ю. Е.; Дружилова, О. Ю.; Andreeva, Elizaveta S.; Кузнецова, Т. Ю.

doi:10.15829/1560-4071-2017-4-35-39

Cited by 6 publications

(4 citation statements)

References 13 publications

(25 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Кроме того, в целом ряде работ была продемон-стрирована ассоциация ЭЖТ с гипертрофией и фибро-зом миокарда, доклиническим снижением диастоли-ческой и систолической функции левого желудочка, увеличением размеров, фиброзом и электрофизиоло-гическим ремоделированием левого предсердия, воз-никновением и тяжестью фибрилляции предсердий, параметрами артериальной жесткости [36][37][38][39]. Пер-спективными направлениями изучения роли ЭЖТ становятся также исследования, рассматривающие количественные показатели выраженности эпикарди-ального ожирения в качестве независимого фактора риска сердечно-сосудис тых осложнений [40], предик-тора краткосрочного прогноза у пациентов с ишеми-ческой болезнью сердца, в том числе после коронар-ного стентирования [41].…”

Section: российскийunclassified

Visceral Adiposity as a Global Factor of Cardiovascular Risk

et al. 2018

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

ПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯВ большинстве стран мира ожирение сегодня ста-новится одним из основных факторов риска развития и прогрессирования хронических неинфекционных заболеваний [1], что во многом обусловлено посто-янно растущими показателями его распространенно-сти [2]. При этом в структуре нозологических единиц, ассоциированных с наличием избыточной массы тела и ожирения, лидирует кардиоваскулярная патология: из ежегодных четырёх миллионов смертей в мире, связанных с высоким индексом массы тела (ИМТ), более двух третей являются случаями сердечно-сосу-дистой смерти [3].Российскую Федерацию, характеризующуюся высокой частотой встречаемости основных факторов сердечно-сосудистого риска (ССР), среди которых ожирение занимает лидирующую третью позицию (29,7% по данным эпидемиологического исследова-ния ЭССЕ-РФ 2012-2013гг [4]), отличает высокий показатель сердечно-сосудистой смертности, превы-шающий более чем в 2,5 раза аналогичный в странах Евросоюза, что определяет одну из главных задач национальной системы здравоохранения -профи-лактику сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и их осложнений, направленную на предупреждение, Ожирение становится одним из основных факторов риска развития и прогрес-сирования сердечно-сосудистых заболеваний. Ассоциация высоких значений индекса массы тела с общей и сердечно-сосудистой смертностью подтверж-дается результатами мета-анализов многочисленных проспективных исследо-ваний. С другой стороны, две наиболее глобальные проблемы, касающиеся данной взаимосвязи, -"парадокс ожирения" и гетерогенность фенотипов ожирения в отношении кардиометаболического риска, вызвали многочислен-ные дискуссии по вопросам прогностического влияния избыточной массы тела и ожирения и целесообразности их коррекции у пациентов в рамках вто-ричной профилактики. Сегодня стал очевидным факт максимальной роли в увеличении риска при ожирении определенного характера распределения жировой ткани, преобладания висцерального жира, морфологических изме-нений висцеральной жировой ткани в рамках процессов ремоделирования и воспаления с последующим развитием ее дисфункции. В данной статье дается оценка этиопатогенетической роли висцеральной жировой ткани в кар-диоваскулярном континууме, приводится обзор методов верификации висце-рального ожирения, а также предлагается концепция стратификации кардио-васкулярного риска, ассоциированного с ожирением, в широкой клинической практике. Obesity becomes one of the main risk factors of development and progression of cardiovascular diseases. Association of the high values of body mass index with overall and cardiovascular mortality is confirmed by the results of meta-analyses of multiple prospective studies. On the other hand, the two most global problems of this relationship -"obesity paradox" and heterogeneity of obesity phenotypes by cardiometabolic risk, released multiple discussions on the issues of predictive value of body overweight and obesity, and worth of correction in patients under the secondary prevention framework. Nowadays, the fact became obvious that maximum role in the risk r...

show abstract

Section: российскийunclassified

Visceral Adiposity as a Global Factor of Cardiovascular Risk

et al. 2018

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…При ожирении ОЦК растет значительно больше, чем объем кровообращения в нежирной массе тела, пление специфических нейрогормонов в кровоток [12][13][14].…”

Section: нейрогуморальные механизмы развитияunclassified

The Mechanisms of Heart Failure Development in Obesity

et al. 2018

View full text Add to dashboard Cite

“…Третій механізм включає ураження вегетативної нервової системи і, як наслідок, формування нейровегетодистрофії. Клінічно ушкодження міокарда виявляються серцевою недо статністю із наростанням тяжкості, а також різними порушеннями серцевого ритму [8,21,24]. У хворих на ЦД 2-го типу в міокарді виникають дистрофічні зміни, в патогенезі яких мають значення первинне порушення метаболізму кардіоміоцитів, мікроангіопатія, нейропатія, а також зниження податливості міокарда лівого шлуночка, спричинене виникненням інтерстиціального фіброзу і порушенням внутрішньоклітинного транспортування іонів кальцію.…”

unclassified

“…У хворих із епікардіальним ожирінням зростали індексовані показники маси міокарда лівого шлуночка і об'єму лівого передсердя, спостерігалися вища частота гіпертрофії і діастолічної дисфункції лівого шлуночка, що, вочевидь, лежить в основі виникнення ХСН, а також різноманітних порушень серцевого ритму. На думку авторів, діагностика епікардіального ожиріння є засобом, що здатний забезпечити краще прогнозування кардіометаболічного ризику у хворих на ЦД 2-го типу та ожиріння [8].…”

unclassified