The ridiculous′ premolars: Case reports of a maxillary and mandibular premolar with three canals

Abstract

Successful root canal therapy requires an accurate diagnosis and management of complex root canal morphology. Although the occurrence of three root canals in maxillary and mandibular premolars is very rare, the clinician must be able to identify it clinically and radiographically to make the necessary changes in his shaping and obturation techniques. We present the endodontic management of a maxillary first premolar with three separate roots and canals, which was diagnosed with the aberrant anatomy only after the access preparation. Then, a mandibular premolar with three root canals and fused roots, which were diagnosed radiographically, is presented. The necessary modifications of the routine clinical steps and the application of dental operating microscope for successful management of the complex anatomy, with emphasis on access modifications and radiographic interpretations are also explained. Teeth with extra roots and/or canals pose a challenge in clinical management. Identifying them early is necessary to facilitate appropriate modifications in treatment protocol, armamentarium to be used and plan optimal number of treatment sittings.

Tratamento endodôntico de pré-molar superior com três canais: um relato de caso

“…Outra evidência radiográfica da presença de mais de um canal, na mesma raiz ou em outra raiz independente, é quando há uma perda de radiolucidez abrupta ao longo do canal (PRAVEEN et al, 2015).…”

“…É extremamente importante que o dentista clínico conheça a anatomia dos elementos a serem tratados. A falta de conhecimento resulta em diagnósticos errôneos, erro na localização dos canais, e a incorreta ou incompleta preparação e obturação (AGWAN;SHEIKH, 2016;PRAVEEN et al, 2015).…”

Tratamento endodôntico de pré-molar superior com três raízes: relato de caso

“…O sucesso do tratamento do sistema de canais radiculares requer um conhecimento profundo da morfologia da raiz e do canal radicular. Os primeiros pré-molares superiores de três raízes são incomuns (0,5-1%) e são semelhantes aos dos molares superiores, e são referidos como "pequenos molares" (Praveen et al, 2015). Essas condições anatômicas podem representar um desafio para a terapia pulpar.…”