The relationships between dietary guidelines, sugar intake and caries in primary teeth in low income Brazilian 3‐year‐olds: a longitudinal study

Abstract

Objectives. To investigate the effects of dietary guidelines on sugar and sugar intake at day nurseries, and other potential risk factors on dental caries in two groups of low socio-economic nursery schoolchildren. Design. Nursery based, longitudinal study. Setting. Metropolitan area of Recife, north-eastern Brazil. Sample and methods. The study population comprised 510, 3-year-old low socioeconomic nursery schoolchildren. Sugar intake at the nursery was based upon a weighed inventory method during 2 non-consecutive days. Parents answered a questionnaire. Results. Children attending nurseries not adopting guidelines on reduction of sugar intake had a higher caries risk, with an odds ratio of 3 . 6 compared to those attending nurseries with guidelines. A higher caries increment was related to higher daily frequency and weight of sugar intake at nursery, overall daily frequency of sugar intake (sugar intake at home plus nursery), past caries experience, use of fluoride, and habits related to toothbrushing. Children having more than 32 . 6 g of sugar daily at nursery were 2 . 99 times more likely to have high caries increment than those having less than that amount. Conclusions. Sugar intake at nursery and the adoption of guidelines on sugar were associated with lower caries increment in low income nursery schoolchildren. A number of modifiable factors such as a higher daily frequency and weight of sugar intake at nursery, use of fluoride and habits related to toothbrushing were strongly related to caries increment.

Fatores associados à cárie dentária em pré-escolares do Recife, Pernambuco, Brasil

“…Condicionantes socioeconômicos e nutricionais e fatores como imaturidade do órgão dental, hipoplasia dentária por desnutrição, frequência e qualidade da escovação dentária, baixa exposição ao flúor, entre outros, demonstram que o açúcar se associa à cárie em pré-escolares 5,22,24,34,35 , conclusão encontrada também no presente estudo. Todavia, alguns trabalhos mostraram resultados distintos 15,36 , ou informam uma fraca correlação entre o consumo de sacarose e a cárie, especialmente em populações expostas a programas educativos, com uso de guias alimentares e dos fluoretos 35,37 .…”

“…Todavia, alguns trabalhos mostraram resultados distintos 15,36 , ou informam uma fraca correlação entre o consumo de sacarose e a cárie, especialmente em populações expostas a programas educativos, com uso de guias alimentares e dos fluoretos 35,37 . As discordâncias entre os estudos devem-se a possíveis vieses de informação e a possíveis variáveis de confundimento, tais como acesso ao flúor e ao padrão nutricional, que precisam ser levados em consideração nas análises 37 .…”

“…Entretanto, em contextos sociais heterogêneos como no Brasil, a variável tipo de escola, se constitui uma proxi das condições socioeconômicas das crianças de escolas públicas, que majoritariamente pertencem aos extratos sociais mais pobres. Além do que, dificuldades na alocação de investimentos pú-blicos para melhoria da infraestrutura e da qualidade do ensino das pré-escolas públicas, com a inclusão de propostas promotoras da saúde 35 , são constantemente relatadas. Sendo assim, as características socioculturais das famílias e aspectos contextuais das áreas estudadas, como a localização geográfica da escola em áreas de risco social do Recife, podem ter influenciado nessa predição Aspectos pertinentes à utilização dos serviços de saúde bucal nas USF e o resultado encontrado, segundo o qual a razão da procura é mais para tratamento e/ou emergência em consequência do ataque de cárie, assim como em outros trabalhos 25,34,42 , foram fatores explicativos que apresentaram fortes associações com o desfecho estudado nessa população.…”

Dietary advice in dental practice

“…There is evidence to show that both the frequency 9-11 and the amount [12][13][14] of sugars consumed are associated with dental caries and the evidence for one is not stronger than the other. In the UK and in many Westernised countries, it is public health policy to reduce the amount of sugars consumed, 15,16 but at the level of the individual it is more practical to advise to limit the frequency of intake, as this is easier to quantify.…”

Progression of Dental Caries and Tooth Loss between the Third and Fourth Decades of Life: A Birth Cohort Study

“…and among children [Grindefjord et al, 1995[Grindefjord et al, , 1996Karjalainen et al, 2001;Rodrigues and Sheiham, 2000;Thibodeau and O'Sullivan, 1999;Wendt et al, 1996Wendt et al, , 1999. However, there is a lack of sound published longitudinal data on adults in the middle years of life.…”