The Relationship of Insight with Psychopathology and Neuropsychological Functioning in Patients with Schizophrenia

Abstract

Bu çalışmanın amacı, şizofreni hastalarında içgörünün farklı boyutlarının klinik değişkenler, belirti şiddeti ve bilişsel işlevlerle ilişkisini araştırmaktır. Yöntem: Bu kesitsel tanımlayıcı çalışmada Karadeniz Teknik Üniversitesi (KTÜ) Tıp Fakültesi Psikiyatri polikliniğine ayaktan başvuran ve DSM-IV'e göre şizofreni tanısı konan 66 hasta değerlendirmeye alınmıştır. Tüm hastalar DSM için yapılandırılmış klinik görüşme (SCID-I), Pozitif ve Negatif Belirtileri Değerlendirme Ölçeği (PNBDÖ), Calgary Şizofrenide Depresyon Ölçeği (CŞDÖ), İçgörünün Üç Bileşenini Değerlendirme Ölçeği (İÜBDÖ) ile değerlendirilmiştir. Hastaların bilişsel işlevlerini değerlendirmek amacı ile Wisconsin Kart Eşleme Testi, Sözel Akıcılık Testi, İz Sürme Testi A ve B ve Rey İşitsel ve Sözel Öğrenme Testi ve Bellek testi uygulanmıştır. Bulgular: Hastaların İÜBDÖ ile değerlendirilen içgörü düzeyleri PNBDÖ pozitif, negatif, genel psikopatoloji belirti şiddeti, Sözel Akıcılık Testi ve İz Sürme Testi A ve B puanları ile ilişkili saptanmıştır. Çoklu değişkenli doğrusal regresyon analizinde PNBDÖ pozitif, Sözel Akıcılık Testi ve İz Sürme Testi A puanları İÜBDÖ toplam puanının yordayıcıları olarak tespit edilmiştir. Sonuç: Şizofrenide içgörü ile klinik belirtiler arasındaki ilişki hastalığın klinik seyrine ve psikopatoloji belirti şiddetine bağlı olarak değişebilmektedir. Bu çalışma bulguları içgörü ile bilişsel işlevler arasındaki ilişkide frontal yürütücü işlevlerin önemini vurguluyor olabilir.

An evaluation of the disability, insight and self‐care agency of schizophrenia patients

“…Whereas low insight may be associated with psychosocial dysfunction, low quality of life, and noncompliance with treatment, [15][16][17] high insight can be effective in recognizing symptoms and treatment needs. 14 However, high insight is associated with self-stigmatization, low self-esteem, reduced hope, diminished quality of life and increased suicidality. 49 A negative correlation was observed between the total and awareness of symptoms scores of the BIS and the scores of the Self-Care Ability Scale.…”

“…Patients with awareness of symptoms and insight are expected to make positive changes and be willing to perform self‐care. Whereas low insight may be associated with psychosocial dysfunction, low quality of life, and noncompliance with treatment, 15–17 high insight can be effective in recognizing symptoms and treatment needs 14 . However, high insight is associated with self‐stigmatization, low self‐esteem, reduced hope, diminished quality of life and increased suicidality 49 .…”

“…12,13 Insight can enable schizophrenia patients to develop awareness of their symptoms and treatment needs and adopt adaptive behaviors. 14 Studies have reported that 50%-80% of schizophrenia patients partially or entirely lack insight. Lack of insight is associated with psychosocial dysfunction, poor quality of life and noncompliance with treatment.…”

“…Clinical insight is low in schizophrenia, which is related to the severity of positive, 13 negative and disorganized symptoms 12,13 . Insight can enable schizophrenia patients to develop awareness of their symptoms and treatment needs and adopt adaptive behaviors 14 …”