The Rapunzel Syndrome: A Case Report and Review of the Literature

Abstract

The Rapunzel syndrome, found characteristically in girls with varying gastrointestinal symptoms, is a rare form of gastric trichobezoar extending throughout the bowel. The previously reported cases have different clinical and pathological features affecting the mortality. We describe a new case preoperatively diagnosed with none of the complications previously reported.

Síndrome de Rapunzel: tricobezoar gastroduodenal

“…Los tricobezoares son usualmente encontrados en el estómago, pero cuando atraviesan el píloro y compromete el duodeno, yeyuno, íleo, válvula ileocecal o incluso el colon, toman la denominación de síndrome de Rapunzel, térmi- no acuñado por Vaughan en 1968 ( 6,7,10,12,14,[16][17][18][19] ). En nuestro caso, el tricobezoar comprometía el estómago y su cola alcanzó hasta la segunda porción del duodeno.…”

“…El tratamiento de todos los bezoares, excepto los más pequeños, es quirúrgico, mediante gastrotomía y, en algunos casos, enterotomía por vía abdominal anterior ( 11,14,16 ).…”

“…Una forma poco común, pero eventualmente fatal de tricobezoar, es el síndrome de Rapunzel (SR), denominación que evoca el cuento de los hermanos Wilhelm y Jacob Grimm que, en 1812, escribieron la historia sobre Rapunzel; una joven que lanzaba su larga cabellera para que su enamorado -el príncipe-subiera a la torre donde se encontraba prisionera ( [6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18] ). Este síndrome se caracteriza porque el cuerpo del tricobezoar se localiza en el estómago y su cola en el intestino delgado y/o en el colon derecho, produce obstrucción intestinal alta o baja y ocurre en pacientes psiquiátricos que acusan tricofagia ( 19 ).…”

Le Bézoard gastrique : à propos de deux observations et revue de la littérature

“…Il est connu sous la dénomination de «Syndrome de Rapunzel» [3]. Le premier cas de trichobézoard a été publié en 1779 [4,5].…”

“…Dans notre étude, une patiente a pu bénéficier d'une extraction endoscopique tandis que l'autre était opérée. En cas de trouble de comportement alimentaire qui n'est pas rare en psychiatrie, un suivi et une psychothérapie de soutien sont nécessaires pour éviter les récidives [4].…”