The Pulmonary Involvement in Rheumatic Diseases: Pulmonary Effects of Ankylosing Spondylitis and Its Impact on Functionality and Quality of Life

Abstract

Rheumatic diseases are chronic inflammatory diseases which cause mild to severe functional loss and disability due to articular and extra-articular manifestations. One common form -ankylosing spondylitis (AS)-affects mainly the axial skeleton and sacroiliac joints, and certain extra-articular organs. The pulmonary involvement is a known manifestation of AS and emerges either in the form of interstitial lung disease or in the form of restricted pulmonary functions. The aim of this study is to determine the pulmonary functions in AS patients and to assess its relationship with quality of life, functionality and disease activity. Thirty-six AS patients and 34 healthy volunteers were recruited for the study. A detailed examination, pulmonary function tests, smoking inquiry and quality of life questionnaire were performed on all participants. Also patients were requested to complete functionality and disease activity indexes. The outcomes showed that 15 (41.7%) AS patients had pulmonary involvement: twelve patients with restrictive patterns, one with obstructive pattern, and two with both restrictive and obstructive patterns. Decreased forced expiratory volume in one second was associated with deteriorated functionality ( p < 0.05). Decreased chest expansion was also accompanied with decreased forced vital capacity ( p < 0.05). There was no statistically significant difference between the smoking and non-smoking patients in regard to disease activity, functionality and pulmonary function test variables ( p > 0.05). In conclusion, the pulmonary involvement is common in AS and might have disturbed functionality and the quality of life in AS patients. rheumatic disease; ankylosing spondylitis; pulmonary involvement; functionality; quality of life

Az interdiszciplináris rehabilitáció hatása spondylitis ankylopoeticában szenvedő betegekben

“…A légzésfunkciós paraméterek és az életminőség, funkcionalitás, betegségaktivitás között szignifikáns összefüggés igazolható [9].…”

Ankilozan Spondilitli Hastalarda Yaş ve Cinsiyete göre Düzeltilmiş Göğüs Ekspansiyonunun Klinik Pratikte Kullanımı

“…Ankilozan spondilit (AS) çoğunlukla sakroiliyak eklemlerle birlikte aksiyel iskeletin tamamını etkileyelen ancak periferik eklemleri ve akciğer, kardiyovasküler sistem ve göz gibi ekstraartiküler organları da tutabilen, kronik, enflamatuvar ve romatizmal bir hastalıktır (1). Göğüs kafesinde rijidite AS'nin önemli bulguların-dan biridir (2).…”

“…Yine %FEV1/FVC oranı da kontrol grubundan anlamlı düzeyde yüksek bulundu. %FVC ve %FEV1'in %80'in altında olması ve buna paralel olarak %FEV1/FVC oranının normal ya da yüksek bulunması toraks duvarının ekspansiyonunu kısıtlayan restriktif bir patolojiyi düşündürmelidir (1). SFT bulgularımız AS'li hastalarda öncelikle beklenen restriktif paternle uyumlu idi (24).…”

The relationship between pulmonary function and exercise capacity and quality of life in patients with ankylosing spondylitis

“…Çalışmamızda, sosyal alandaki etkilenimin fiziksel alandakiyle benzer olduğunu; ancak her iki alandaki etkilenimin de mental alandakinden daha fazla olduğunu bulduk. Fiziksel fonksiyon ve ağrı kategorileriyle sadece FEV 1 /FVC oranıyla korelasyon bulmamızın dışında sonuçlarımıza benzer olarak, AS hastalarında SF-36 anketiyle değerlendirilen yaşam kalitesi ile solunum fonksiyonlarının birbirleriyle ilişkili olmadığı saptanmıştır (21). Buna rağmen sonuçlarımız, solunumsal etkilenimden bağımsız olarak, submaksimal egzersiz testleriyle egzersiz kapasitesindeki azalmanın tanımlanamadığı veya azalmanın olmadığı AS hastalarında bile yaşam kalitesi değerlendirmesinin fiziksel fonksiyondaki kısıtlamanın yaşam kalitesine etkisini ortaya çıkartması açısından önemli olduğunu göster-mektedir.…”

“…Sigara ve sosyal destek yoksunluğunun hastaların fonksiyonel düzeylerini ve hastalık şiddetleri-ni olumsuz olarak etkilediği kanıtlanmıştır (25). Buna rağmen AS hastalarında sigaranın hastaların solunum fonksiyon testi sonuçlarını ve fonksiyonel düzeylerini etkilemediğini belirten çalışmalar da mevcuttur (21). Benzer sonuçları olan çalışmamızda ise farklı olarak sigara öyküsü olan hastalarda, SF-36 anketiyle değerlen-dirdiğimiz sağlıkla ilişkili yaşam kalitesinin fiziksel ve sosyal fonksiyon parametrelerine ait skorların sigara iç-meyen hastalara göre daha düşük olduğunu bulmamız Ward'ın elde ettiği sonuçları desteklemektedir.…”