The prevalence of metabolically healthy obesity according to the sample of the Moscow region

Abstract

Introduction. Obesity is a major factor for cardiometabolic risk. However, there is a category of obese patients without disorders of lipid, carbohydrate metabolism and cardiovascular disease metabolically healthy obese (MHO).
 Aim. Our goal was to investigate the prevalence and characteristics of this phenotype compared to patients with metabolic syndrome (MS).
 Materials and methods. To evaluate the prevalence of the MHO phenotype we analyzed 389 medical records of females aged 1860 years with obesity. Three types of MHO criteria were used: 1) HOMA index (2.7); 2) IDF-criteria of metabolic syndrome, 2005; 3) the BioSHaRE-EU 2013 criteria (obese patients without any symptoms of MS). We conducted a comparative analysis of anthropometry, status of lipid and carbohydrate metabolism, the functional state of the liver.
 Results. The MHO prevalence was: 34.5% according to HOMA index, according to the definitions of MS 2005 38.6%, in BioSHaRE-EU 9.6%. In groups of MHO and MS dyslipidemia was observed in 27.3 and 49.5% (p0.05), hypertension in 25% and 71.6% (p0.05), steatogepatosis in 47.7% vs 51.3% (p0.05) of observations, respectively. Among comorbidities the gynecological pathology was most prevalent - 50.8 and 61.4% (p0.05), disorders of carbohydrate metabolism differed significantly in frequency- 6.82 and 39.1% of patients (p0.05). Patients with MHO had a shorter duration of the existence of obesity than MS (18.7 vs. 24 years) (p=0.0004) and less likely to have attempted to reduce weight 85.8% and 91.6%. Average BMI, waist circumference, hip circumference, fasting glucose, total cholesterol, insulin basal, basal C-peptide, HOMA index in groups of MHO and MS differed significantly (p0.05). Median ALT was 20 and 23.2 U/l, AST 20 and 23 U/l, triglycerides 1.1 and 1.8 mmol/l, high-density lipoprotein 1.4 and 1.1 mmol/l, respectively.
 Conclusions. The MHO prevalence was maximal according to the MS definitions from 2005, and minimal with BioSHaRE-EU criteria. The main analyzed indicators differed significantly in groups MHO and MS. Longer obesity existence in the MS group may suggest an instability of MHO phenotype over time.

Gender and age related features of metabolically healthy obesity phenotype prevalence

“…Островской, при анализе 389 историй болезни пациенток 18-60 лет с ожирением частота МÇФО с учетом критериев IDF (2005) составила 38,6%. Возможно, данная разница в частоте связана с более молодым средним возрастом участниц проведенного исследования [9]. Группа отечественных авторов (O. Rotar и соавт.)…”

“…Проведен анализ основных компонентов у лиц с МÇФО по разным классификациям, где выявлено, что средние значения систолического и диастолического АД, представленные в табл. 2, выше, чем установлено современными рекомендациями для диагностики и лечения гипертонической болезни [9]. нализ компонентов липидного спектра показал нормальные значения уровня ТГ и ХС-ЛПВП по всем анализируемым классификациям в отличие от уровня ОХС и ХС-ЛПНП, которые превышают референсные значения для общей популяции у лиц с низким сердечно-сосудистым риском [10].…”

Obesity without diabetes: the role of hormonal regulation

“…Ожирение без нарушений углеводного обмена -не частый, но встречающийся в клинической практике феномен. В российских исследованиях представленность так называемого метаболически здорового ожирения составляет около 40% [6][7][8]. Чаще всего под метаболически здоровым ожирением подразумевается ожирение с 1-2 компонентами метаболического синдрома.…”