Background: Obesity is associated with numerous metabolic complications, such as type 2 diabetes mellitus (DM2), dyslipidemia, arterial hypertension (AH), cardiovascular diseases and some forms of cancer. Nevertheless, the literature describes a group of obese individuals who are more resistant to the development of metabolic disorders. At present, this phenomenon is known as "Metabolically healthy obesity", "metabolically healthy obesity" (MZO). Despite the presence of excess weight or obesity, a favorable metabolic profile can be observed in this cohort of patients, characterized by preserved insulin sensitivity, absence of arterial hypertension, normal lipid, hormonal profile, absence of inflammation and unchanged hepatic transaminases. Aims: To study the prevalence of metabolically healthy obesity (MHO) and its characteristics in men and women at the age of 4569 years in Novosibirsk. Materials and methods: To study covered 3197 persons from the base of the international project HAPPIE. They had a body mass index (BMI 30 kg/m). Metabolically healthy obesity was determined as obesity (BMI 30 kg/m, with 2 and fewer components of metabolic syndrome (MS) by criteria NCEP ATP III, 2001. Statistical analisys SPSS-13. Results: The prevalence of metabolic healthy obesity (MHO) was 42% (38% for men and 43% for women). The examined people with MHO have reliably more favorable average level of TG, HDL-cholesterol, indicators of blood glucose, systolic arterial pressure and diastolic arterial pressure and less waist circumference. In the groups withMHO and MS abdominal obesity is common in men at 95 and 71%, in women at 99 and 90%; hyperTG in men at 74 and 9%, in women at 72 and 5,5%; lower level HDL-cholesterol in 16 and 1% for men, and in 44,5% and 3% for women; AP in 96 and 77% and 94 and 71% in men and women respectively, the frequency fasting of hyperglycaemia 77 and 21% in men and 60 and 5% in women was markedly different. According to the data obtained by us, the frequency in the sample is high and amounted to 42%. In the subgroup the most commonly found is the MHO phenotype 53%, than in the men -38%, р 0,001 Conclusions: According to our data, the frequency of metabolic healthy obesity in the sample is high and amounted to 42%. In the female subgroup, a metabolically healthy phenotype is more common 43% than in the male 38%, p 0.001. Metabolically healthy obese individuals are characterized by a significantly lower incidence of fasting hyperglycaemia and dyslipidemia.
Aim of the study was to investigate the risk of developing type 2 diabetes mellitus (T2DM) in individuals with metabolically healthy and unhealthy obesity phenotypes (MHO and MUO) and evaluate the contribution of metabolic syndrome (MS) components to the 12-year risk of developing T2DM according to a prospective study.Material and methods. The study included 1958 people with a BMI ≥30 kg/m² and no T2DM, from among those examined at the baseline screening in 2003– 2005 of the HAPPIE project. New cases of T2DM were diagnosed between 2003 and 2018 according to the register of diabetes mellitus and repeated screenings. The median follow-up period was 12.1 years. Were used to define MHO: criteria of the NCEPATP III, 2001 and IDF, 2005.Results. The incidence of T2DM in the MHO group according to all studied criteria is on 1,5 times lower than in persons with MUO, p<0,001. According to the results of Cox regression multivariate analysis, the risk of developing T2DM in individuals with MHO is 2.3 times lower according to the IDF criteria, 2005 and 2,2 times lower according to the NCEP ATP III, 2001 criteria, compared with persons with MUO. The risk of developing T2DM increases in direct proportion to the number of MS components: 3 components—OR = 3,1 (95% CI: 1.0; 9.9), p = 0.048, 4 components—OR = 4.4 (95% CI: 1.4; 14.0), p = 0.011. However, the presence of obesity in a person with one risk factor does not lead to the development of T2DM within 12 years, p>0.05. When analyzing obese individuals who had abdominal obesity (AO), the risk of developing T2DM is 2 times higher compared to individuals with normal waist circumference (WC), and people without AO demonstrate no risk of developing T2DM, with an increase in the number of MS components, p> 0.05.Conclusions. The incidence of first-onset T2DM during 12 years in the MHO group by any used criteria is on 1.5 times lower than in the MUO group. In individuals with obesity, regardless of its phenotype, the most significant independent predictors of the risk of incident T2DM are AO and fasting hyperglycaemia. In individuals without AO, the risk of developing T2DM does not increase, even with an increase in the number of MS components. In the presence of AO, the risk of developing T2DM increases 2 times already with the appearance of any other component.
Цель. Оценить динамику фенотипов ожирения и их связь с риском развития инфаркта миокарда (ИМ) за 13-летний период наблюдения. Материал и методы. Исследование выполнено на материале международного проекта HAPIEE (популяционная выборка мужчин и женщин 45-69 лет, n=9360, базовое обследование 2003-2005гг). В анализ включены лица с индексом массы тела (ИМТ) ≥30 кг/м 2 : 3197 человек; 857 мужчин (26,8%) и 2340 женщин (73,2%). Для анализа частоты новых случаев ИМ была сформирована выборка 3008 человек без исходного ИМ в анамнезе (752 мужчины и 2256 женщин). Новые случаи ИМ собраны по данным программы ВОЗ "Регистр острого инфарк та миокарда", проводящейся в НИИТПМ-филиал ИЦиГ СО РАН длительное время; результатам двух повторных обследований (2006-2008гг и 2015-2017гг) и почтовых опросов когорты в среднем за 13,6 лет наблюдения. Анализ проведен у лиц с метаболически здоровым фенотипом ожирения (МЗФО). МЗФО определен в соответствии с различными классификациями: 1. (IDF, 2005)-окружность талии (ОТ) ≥94 см у мужчин и ≥80 см у женщин и любой компонент метаболического синдрома (МС) по IDF или без него; 2. (NCEPATP III, 2001) при наличии 2 или менее компонентов МС и 3. (РКО, 2017) показатель индекса ОТ/окружность бедер (ОБ) ≤0,9 у мужчин и ОТ/ОБ ≤0,85 у женщин. Статистический анализ проведен с помощью пакета программ SPSS V. 13.0. Результат. Частота МЗФО в анализируемой выборке по критериям IDF составила 20%, NCEP ATP III-45%, РКО-31%. По данным проспективного наблюдения от 51 до 59% лиц с МЗФО в течение 13 лет перешли в метаболически нездоровый фенотип ожирения (МНФО). Женщины чаще сохраняли МЗФО по критериям NCEP ATP III и РКО, а также более часто, чем мужчины, переходили за 13 лет в группу МЗФО из МНФО по критериям IDF и РКО. Относительный риск ИМ у лиц c МНФО в среднем в 2,5 раза выше, чем у лиц с МЗФО: по критериям NCEP ATP III-отношение шансов (ОШ) =1,9 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,2;2,9), у лиц с МНФО по критериям РКО ОШ=3,2 (95% ДИ 1,7;6,1). По критериям IDF не выявлено достоверных различий в частоте развития новых случаев ИМ. Заключение. МЗФО является нестабильным состоянием, так как более половины мужчин и женщин в течение 13 лет наблюдения переходит в МНФО. Относительный риск ИМ в группе с МНФО выше, чем в группе с МЗФО: по критериям NCEP ATP III-ОШ=1,9 (95% ДИ 1,2;2,9), по критериям РКО ОШ=3,2 (95% ДИ 1,7;6,1).
Aim. To study the contribution of behavioral and social risk factors to the development of metabolically unhealthy obesity (MUO) according to a prospective study in the Russian population.Material and methods. From the HAPPIE project, 3197 people aged 45-69 years with a body mass index ≥30 kg/m2 were selected, who had all the necessary parameters for obesity phenotype determination. The prospective analysis included the first (2003-2005) and third screenings (2015-2017). A subsample was formed (n=1275; 276 men — 22%, 999 women — 78%). The mean follow-up period was 12,4 years. IDF criteria (2005) were taken for analysis.Results. Men with a metabolically healthy obesity (MHO) phenotype most often have a secondary and higher education, while women with MHO — vocational and secondary education. In women, secondary education was most often noted. Among persons with obesity, both men and women are more often not single, while having MUO as follows: 56,8% and 34,2%, respectively. Men and women have a low-intensity activity, regardless of the obesity phenotype. The prevalence of smoking in the present time does not differ in the MHO and MUO groups. Metabolically healthy women consume more alcohol than those with MUO. In men with sedentary lifestyle and fasting hyperglycemia, the risk of MUO over a 12-year follow-up period was significantly higher. In women, the risk of conversion from MHO to MUO is increased when blood pressure (BP) is ≥130/85 mmHg.Conclusion. In the Russian population, the risk of MUO in men increases with a level of physical activity <3 h/week and a blood glucose level ≥6,1 mmol/l; in women, only BP ≥130/85 mm Hg contributes to the development of MUO.
Половозрастные особенности распространенности метаболически здорового фенотипа ожирения Мустафина С.В., Винтер Д.А., Щербакова Л.В., Малютина С.К., Рагино Ю.И., Рымар О.Д. Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины (НИИТПМ)филиал Федерального исследовательского центра «Институт цитологии и генетики» Сибирского отделения Российской академии наук (ФИЦ ИЦиГ СО РАН) Россия, 630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1 РЕЗЮМЕ Цель. Изучить половозрастные особенности метаболически здорового фенотипа ожирения (МÇФО).Материалы и методы. Использованы материалы кросс-секционного исследования популяционной когорты (проект HAPIEE, г. Новосибирск) (n = 3 197 человек, среди них 857 (26,8%) мужчин и 2 340 (73,2%) женщин, с индексом массы тела (ИМТ) ≥30 кг/м²). МÇФО определен в соответствии с различными классификациями: 1) IDF (2005) -окружность талии (ОТ) ≥94 см у мужчин и ≥80 см у женщин и любой компонент метаболического синдрома (МС) по IDF или без него; 2) NCEP ATP III (2001) при наличии 2 и (или) менее компонентов МС; 3) критерии РКО (2017) -индекс окружность талии / окружность бедер (ОТ / ОБ) ≤0,9 у мужчин и ОТ / ОБ ≤ 0,85 у женщин.Результаты. Среди лиц с ожирением частота МÇФО по критериям IDF -23,2%; NCEP ATP III -41,8%; РКО -27,1%. Частота МÇФО выше у женщин, чем у мужчин, и она значимо снижается с возрастом в женской популяции. Для лиц с МÇФО по всем классификациям характерно повышенное среднее значение артериального давления при нормальных средних значениях уровня триглицеридов и холестерина липопротеидов высокой плотности. Обследованные с МÇФО по критериям РКО демонстрируют более высокие показатели частоты всех изучаемых кардиометаболических факторов риска, чем при использовании других критериев МÇФО.Выводы. Частота МÇФО варьирует в зависимости от используемой классификации. У женщин частота МÇФО достоверно выше, чем у мужчин. С возрастом отмечается значимое снижение частоты МÇФО у женщин. Частота артериальной гипертонии, абдоминального ожирения, уровень глюкозы крови натощак, холестерина липопротеидов низкой плотности и гипертриглицеридемия выше у лиц с наличием МÇФО по критериям РКО.Ключевые слова: ожирение, распространенность, половые различия, метаболически здоровый фенотип ожирения.Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Aim This study aimed to investigate the associations between the metabolically healthy obesity (MHO) and the risk of myocardial infarction (MI) in a Russian population sample. Materials and methods A random population sample of men and women aged 45–69 years old at baseline was examined in 2003–2005 in a Russian city; after that the cohort was followed-up for 12 years on the average (2003–2016). A sub-cohort of subjects with body mass index (BMI) ≥30 kg/m2 at baseline was selected for present study (3157 individuals, 73.2% women); of those, 3008 subjects free from baseline history of MI/acute CHD was included for analysis. The data on incident myocardial infarction (MI) were ascertained from register of MI, two repeated examinations and repeated postal interviews during 12-year follow-up of the cohort. We used two definitions of MHO: by NCEP ATPIII, 2001 (the presence of 2 or less components of the metabolic syndrome) and by IDF 2005 (waist circumference (WC) ≥94 cm in men and ≥80 cm in women regardless of risk factors). Multivariable Cox regression was conducted using the SPSS package (V. 13.0). Results The prevalence of MHO at baseline ranged from 20% (by IDF) to 45% (by NCEPATPIII) in obese sub-cohort. Among subjects with MHO at baseline, about one half of subjects developed metabolically unhealthy obesity phenotype (MUO) during 12-years. Women were more likely to retain MHO (32%) and more frequent transited from MUO to MHO (14%) compared to men (22% and 6% by IDF criteria, correspondently) during 12 years. The relative risk of incident MI in subjects with MUO at baseline was 1.9 times higher than in those with MHO (HR 1.9, 95% CI 1.2–2.9) by NCEPATP III. Among men, the relative risk of MI in those with MUO (by NCEP ATP III) was 2 times higher than in a group with MHO (HR 2.1, 95% CI 1.1–4.0). Among women, the relative risk of MI in those with MUO (by NCEP ATP III) was 2.2 (95% CI 1.2- 4.2) compared to MHO group. Using the IDF criteria, the relative risk of MI in MUO vs. MHO was 2.2 (95% CI 0.9–5.7) in men and 2.2 (95% CI: 0.9–5.7) in women. Conclusions In this study population, men aged 45–69 have more frequent progression from metabolically healthy to metabolically unhealthy obesity during 12 years compared to women. The 12-year risk of incident MI in subjects with MUO was approximately twice higher compared to MHO and the excess risk was similar in men and women. Funding Acknowledgement Type of funding source: Public grant(s) – EU funding. Main funding source(s): Wellcom Trust
ЦЕЛЬ: изучить риск развития сахарного диабета 2 типа (СД2) у мужчин и женщин с разными фенотипами ожирения, в возрастном диапазоне 45-69 лет, за 12-летний период наблюдения. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: в исследование включены 2498 человек, мужчины – 589 (23,5%), женщи- ны – 1909 (76,5%), с индексом массы тела (ИМТ) ≥ 30 кг/м² и не имеющих СД2, из числа обследованных на базовом скрининге в 2003–2005 гг. проекта HAPPIE. Новые случаи СД2 диагностировались в период с 2003 по 2018 г. по данным регистра СД и повторных скринингов. Исключены лица с СД2 в анамнезе (n=699). Для выделения метаболически здорового фенотипа ожирения (МЗФО) использованы критерии NCEP ATP III (2001 г.) и IDF (2005 г.). Сформированы мультивариантные модели, где были объединены со- циально-поведенческие факторы риска и фенотипы ожирения. В модели включались следующие пере- менные: комплекс МЗФО vs метаболически нездорового фенотипа ожирения (МНЗФО); табакокурение; образование; семейный статус; употребление алкоголя и занятия спортом. Средний период наблюдения 12,1±3,09. Статистический анализ проведен с помощью пакета статистических программ SPSS 13.0 for Windows (1 Sep. 2004). РЕЗУЛЬТАТЫ: за период наблюдения у 543 человек развился СД2: у 141 (7,2%) мужчин и у 404 (20,6%) женщин. Обнаружено, что на момент 1-го скрининга (2003–2005 гг.) метаболически здоровые лица по кри- териям NCEP ATP III, 2001 в 1,9% (n=25) случаев уже имели диагностированный СД2, в то время как у метабо- лически нездоровых лиц, распространенность имеющегося СД2 была в несколько раз выше и составляла 28,7% (n=531) человек. Выявлено, что риск развития СД2 в среднем в 2,2 раза выше у мужчин и женщин с МНЗФО по сравнению с МЗФО по всем исследуемым классификациям (р<0,001). При этом показано, что потребление этанола <30 грамм по сравнению с большим количеством потребления этанола (≥30 грамм), снижает риск развития СД2 у мужчин (ОШ=0,6; 95%ДИ: 0,4–0,9; р=0,04). Других ассоциаций в мужской выборке не выявлено. У женщин дополнительно увеличивает шанс развития СД2 в 1,3 раза средний уро- вень образования по сравнению с высшим, по всем используемым классификациям (р<0,05). Кроме того, показано, что риск развития СД2 увеличивается прямо пропорционально количеству компонентов МС, так в присутствии 3 компонентов МС имеется тенденция риска развития СД2 (ОШ=3,0; 95%ДИ:0,98–9,6; р=0,053), а при присоединении 4-го компонента риск достоверно увеличивается (ОШ=4,34; 95%ДИ:1,3–13,7; р=0,012), наличие 5 компонентов МС демонстрирует увеличение риска развития СД2 в 6,1 раза, (р=0,002). Хотя лицах без АО демонстрируют отсутствие риска развития СД2, несмотря на увеличение числа компо- нентов МС (р≥0,05). ВЫВОДЫ: у лиц с МЗФО (по всем изучаемым критериям) риск развития СД2 вдвое ниже по сравнению с МНЗФО. Среди лиц с МЗФО риск развития СД2 увеличивается в 2 раза, если одним из критериев МЗФО является ОТ≥102 см у мужчин, и ОТ≥88 см у женщин по сравнению с лицами без абдоминального ожирения.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
334 Leonard St
Brooklyn, NY 11211
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.